El recién nacido se coloniza con EGB a través de dos vías: una ascendente o in utero, y la otra al momento del parto. Population-based risk factors for neonatal group B streptococcal disease: Results of a cohort study in metropolitan Atlanta. Tomar la muestra del tercio inferior de la vagina seguida del recto (atravesando el esfínter anal). En términos históricos, el estudio del ecosistema de los componentes de la vagina comenzó con la identificación de bacterias específicas por técnicas de cultivo tradicional (7) las que se han mostrado hoy en día, ser insuficientes para la identificación y reconocimiento de la diversidad bacteriana de un sitio en particular, como lo es la flora vaginal. R Sí, efectivamente, eso puede ser aterrador. Todos los derechos reservados. Hay algunos signos obvios de infección por oxiuros, que incluyen: picazón alrededor del ano, especialmente por la noche; dolor abdominal; detección de oxiuros en heces; sensación de náuseas acompañada de pérdida de apetito; pérdida de peso. Gynecologic consequences of bacterial vaginosis. Su agente causal, en el 90% de los casos, corresponde a Candida albicans, (figura 4) en cuadros únicos o recurrentes, existiendo además otras especies menos frecuentes causantes de esta afección (Candida glabrata, Candida parapsilosis y Candida tropicalis). Las mujeres embarazadas deben tomar las siguientes precauciones: Los oxiuros mueren después de seis semanas de higiene estricta. Cada embarazo es único. El pirantel es un medicamento que se utiliza para tratar una serie de infecciones parasitarias por gusanos [2], como la ascariasis, las infecciones por anquilostoma, la enterobiasis (infección por oxiuros), la tricostrongiliasis y la triquinelosis [2]. Pineles, O. Erez, Clin Obstet Gynecol, 50 (2007), pp. R. Amsel, P.A. Los hallazgos clínicos incluyen edema y eritema de vestíbulo, labios mayores y menores, con la presencia de flujo vaginal blanco, sin olor, espeso, similar a leche cortada o cuajada, que se desprende en forma fácil de las paredes vaginales (26). Las muestras para cultivo celular son transportadas de inmediato en hielo y sembradas, o congeladas a -70°C. El ser humano es el único huésped. No te preocupes porque no dañan al bebé. The normal vaginal flora, made of multiple microorganisms, plays a main role in the maintenance of a suitable environment for defense against certain infections during pregnancy. Djg2. Se deja enfriar y se bebe con el estómago vacío. ¿La molestia que molesta más durante la noche? Las lombrices pueden causar los siguientes efectos negativos: - El desarrollo de la disbiosis, en el que las mujeres embarazadas sufren de diarrea severa. Para ti y seguramente le envié a todos los que viven contigo, Y que le mandaron a tomar, anoche me salió  una me quede en shok tengo terror ni domir quiero..el lunes me toca control  ahí  se lo comentó, Te mandan a tomar unas pastillas. Lávate en la mañana. Clínica. - Las mascotas deben llevarse al veterinario y darles la medicina para los gusanos. Kids Health, https://kidshealth.org/es/parents/pinworm-esp.html, Redacción: Edgar Corona. Rev Chil Infect, 27 (2010), pp. Los oxiuros se encuentran con mayor frecuencia en el tracto gastrointestinal, pero también pueden entrar en la vagina y la vejiga. La sintomatología puede incluir flujo vaginal, sangrado vaginal postactividad sexual o sin relación a menstruación, dispareunia, entre otros. - El paciente debe cumplir con todas las normas de higiene. 373-377, Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Luego nos infectamos al rascarnos la zona perianal y transferir los huevos a la boca con las manos contaminadas. El cuadro clínico es bastante característico, siendo los síntomas principales prurito y ardor vaginal, los que se pueden exacerbar posterior a actividad sexual o durante la micción. Suele aparecer irritación y picor en la zona de la vulva y flujo vaginal anormal. Lo mismo ocurre con otro tipo de infecciones vaginales, como Clamydia y Gonorrea, que además de tener un impacto por ser las principales ETS, sus consecuencias en el feto pueden implicar secuelas de por vida. Los niños transmiten las infecciones fácilmente. Las lombrices intestinales son gusanos parásitos que viven en el intestino grueso. Sexually transmitted disease treatment guidelines 2010. La falta de higiene adecuada es la principal causa de infecciones por oxiuros en mujeres embarazadas. La transmisión entonces, es a través de contacto directo, donde un hombre infectado puede transmitir al 25% de sus parejas sexuales, sí como también la transmisión vertical en un 50-60% de los casos, especialmente en la segunda fase del parto. El CDC recomienda el estudio de C.trachomatis en todas las embarazadas durante el primer trimestre, para prevención de complicaciones tanto en la madre como en el recién nacido (36). Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Streptococcus viridans y Atopobium vaginae también has sido asociados con VB (14). . Sin mediar acción, la tasa de transmisión vertical de una madre colonizada a su hijo es alrededor de 50% (43) y aquellos recién nacidos cuyas madres tienen una colonización importante o bien factores de riesgo tienen mayor riesgo de desarrollar una infección invasiva de comienzo temprano. La maternidad es un hermoso viaje, que comienza con el embarazo y continúa hasta la eternidad. AmJ Obstet Gynecol., 156 (1987), pp. La lombriz durante el embarazo. Por otro lado, si bien aún no existen protocolos formales de manejo de la infección connatal por Estreptococo Grupo B, el manejo de embarazadas portadoras de EGB a través de estas pautas ya probadas en Estados Unidos da la tranquilidad de una reducción exitosa de la enfermedad de tipo invasiva por EGB en RN, en la espera de un programa nacional aplicable a toda la población que nos permita una monitorización e identificación adecuada de toda la población embarazada. Intra-amniotic candidiasis: case report and meta-analysis of 54 cases. ¿Cúal es el escenario actual de las infecciones de... SÍNDROME INFLAMATORIO PERINATAL PERSISTENTE DEL PREMATURO... Cocos y bacilos grampositivos anaerobios aerotolerantes, Cocos y bacilos grampositivos anaerobios facultativos, Bacilos gramnegativos anaerobios facultativos, Bacilos y cocos grampositivos anaerobios estrictos, Tratamientos recomendados para embarazadas con VB, En asociación solamente con Tinidazol 150, 1 comp/dosis única. El alcohol en la sangre de la madre pasa al bebé a través del cordón umbilical. La futura madre podría sospechar de tener parásitos ante los siguientes síntomas: - Constante incomodidad y trastornos del sueño. 652-683. Las consecuencias de no tratar la enfermedad puede afectar a los pequeños que llevan . El oxiuros errático, puede llegar al útero y pasar por las trompas al peritoneo o alojarse a cualquier nivel del aparato genital dando metritis rebeldes con abundante secreción, que contienen el Anorectal and vaginal carriage of group B streptococci during pregnancy. Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology, 2010 (2010), pp. Revista médica de Chile, 128 (2000), pp. Se observa con mayor frecuencia entre los escolares de cinco a diez años, y es relativamente infrecuente en niños menores de dos años. Todos los derechos reservados. F. Gotsch, R. Romero, J.P. Kusanovic, S. Mazaki-Tovi, B.L. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 40 (1991), pp. 2021;32:611-6, Revista Médica Clínica Las Condes. Deberías de decirle a tu gine para que te envié tratamiento. Revista médica de Chile, 137 (2009), pp. El factor clave a considerar en la patogénesis de Candidiasis Vaginal, es que de ser un microorganismo comensal puede evolucionar a agente causal de vulvovaginitis, con cuadros excepcionales invasivos o diseminados, en cuyos casos sigue la misma vía de infección que cualquier otro microorganismo: colonización y adhesión de C.albicans a la piel o mucosa, penetración de la mucosa y barrera epitelial, infección local y diseminación. Cuando sea posible, la muestra deberá ser refrigerada antes de procesarla. Los oxiuros son muy pequeños; tienen la longitud aproximada de una grapa de papel. Contraindicado durante el embarazo. Sin embargo, si esto no sucede, entonces el médico puede poner en medicamentos. Lombrices intestinales en el embarazo. El puntaje total obtenido es usado y clasificado como sigue: Normal: 0-3 Recuento intermedio de bacterias: 4–6 Vaginosis Bacteriana: 7–10. Debido a que los oxiuros ponen huevos en la noche, lavarse la zona del ano en la mañana puede ayudar a reducir la cantidad de huevos de oxiuro en el organismo. - El contacto cercano con una persona que está enferma. Hawes, S.L. La segunda dosis de medicación es para eliminar la posible reinfección desde la primera dosis de medicación. pH vaginal sobre 4,5 (90% de las pacientes), Flujo vaginal homogéneo, blanco grisáceo, delgado que recubre la pared vaginal, Whiff test positivo, o test de KOH: Olor tipo pescado que se produce cuando se agrega solución al 10% de hidróxido de potasio al flujo vaginal obtenido (70% de las pacientes). Se añade una cucharita de sal y se bebe antes de acostarse. 33-39. Las dosis de ambos antibióticos en la profilaxis intraparto están dirigidas a alcanzar nivel adecuados en la circulación fetal y en líquido amniótico evitando los potenciales niveles séricos de daño neurotóxico en la madre y en el feto. 57-62, Revista Médica Clínica Las Condes. Para ti y seguramente le envié a todos los que viven contigo. Directory of Open Access Journals (DOAJ). Los parásitos de mamá. Se practicó laparoscopia, había perforación en la cara posterior uterina. La flora normal se adquiere con rapidez durante y poco después del nacimiento y cambia de constitución en forma permanente a lo largo de la vida. Kumwenda, L.A. Mtimavalye, L.P. Yang. En el caso de toma de muestras de cérvix, el epitelio columnar del endocérvix es el sitio blanco más frecuentemente afectado por este microorganismo en la mujer. Clínica. Mientras que usted está durmiendo, los oxiuros femeninos se mueven desde el ano a la zona vaginal y los huevos que dan lugar a picor (yacían 1 ). Viven en tus intestinos y salen al recto a poner huevos. Es una infección común que afecta a millones de personas por año, especialmente a niños en edad escolar. Se repite al tercer día según necesidad, 3. ¿Qué problemas causan las lombrices para la salud? La sospecha oportuna de infecciones clásicas como C.trachomatis o Neisseria gonorrhoeae y su tratamiento efectivo asegurarán un resultado reproductivo exitoso. Posible impacto sobre la sepsis neonatal precoz por este agente. Al rascarse, la persona corre el peligro de que los huevos del parásito se introduzcan bajo las uñas y más tarde de contaminar a sus . Se define como aquella donde se desarrolla un cuadro de infección sistémica dentro de los primeros seis días de vida, teniendo una media de 12 horas de vida al momento del inicio del cuadro. Resultados de la aplicación del protocolo basado en screening para la búsqueda de Streptococcus agalactiae en el tercer trimestre del embarazo. El hecho de tomar la muestra desde la semana 35 de embarazo también optimiza la sensibilidad para predecir colonización al momento del parto. - Hay violaciones en la parte del sistema nervioso central, por lo que la mujer siente constantemente malestar, irritabilidad, inquietud. Los médicos aconsejan pirantel, mebendazol, albendazol y para la infección por oxiuros. Mycoplasma hominis y Ureaplasma urealyticum, se consideran en forma conjunta en los estudios. Los tres medicamentos se prescriben en dos dosis. Estos medicamentos son seguros para las madres futuras y para sus hijos por nacer. Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Streptococcus viridans. J Infect DevCtries., 6 (2012), pp. increased acquisition of HIV. S.S. Plitt, R.S. Se hierve durante 25-30 minutos. Por otra parte, Lactobacillus produce también Peróxido de Hidrógeno (H2O2) (10), bacteriocinas, que son radicales hidroxilados tóxicos y que inhiben el crecimiento de bacterias de similares características a la que la producen (11); y probióticos (12). Al cabo de unas dos semanas, los gusanos eclosionados empiezan a poner sus propios huevos, iniciando el ciclo de nuevo. Departamento Ginecología y Obstetricia. La excreción en la leche materna de los demás fármacos utilizados para el tratamiento de la oxiurosis no está tan bien caracterizada. Es importante tener en cuenta que si bien, este cuadro de infección local es frecuente, no se asocia con parto prematuro, bajo peso al nacer o RPM (28). Las diferentes bacterias pueden ascender y colonizar las membranas, disminuyendo de esta forma la fuerza de tensión de las mismas y causando un debilitamiento de la matriz de las membranas, secundario a la producción de metaloproteasas, que desencadenaría RPM. El contagio por oxiuros se produce por la ingestión accidental de huevos del parásito . 7, Article ID 521921, doi:10.1155/2010/521921. Y los lugares que estos frecuentan, por ejemplo los areneros. Presencia de sangre en el papel higiénico. El diagnóstico de SAF sólo puede hacerse cuando existen . Se efectúa una rotación por algunos segundos y se retira cuidando de no contaminar con secreción vaginal. Las técnicas independientes de cultivo han ayudado en este punto a realizar una mejor detección de las distintas bacterias. Incluso aunque tengas parásitos durante el embarazo y no te hayas dado cuenta, las repercusiones en tu salud y la de tu bebé suelen ser mínimas. Acta Pathol Microbiol Immunol Scand B, 94 (1986), pp. El grupo B es aerobio facultativo, gram positivo, diplococo que se agrupa en cadenas y que crece en una variedad de medios bacteriológicos (figura 5). La transmisión puede ser fecal-oral o a través de fómites, y los inmigrantes recién llegados de países en vías de desarrollo y las personas que viven en hogares con niños pequeños están particularmente en riesgo. La infección por G.vaginalis también se asocia con la producción de prostaglandinas, lo que podría desencadenar contracciones uterinas, ablandamiento del colágeno del cérvix y finalmente parto prematuro sin respuesta efectiva a tocolíticos. Diagnóstico microbiológicode Chlamydia trachomatis: Estado actual de un problema. La EIP es una infección en el revestimiento del útero, en las trompas de Falopio o en los ovarios. Tratamiento. Numerosos estudios han mostrado la relación entre Gardnerella vaginalis con otras bacterias como causantes de VB, como son Lactobacillus -principalmente L.gasseri (13)- Prevotella y anaerobios que incluyen Mobiluncus, Bacteroides, Peptostreptococcus, Fusobacterium, Veillonella y Eubacterium. La presencia de algún cuerpo extraño intrauterino, como puede ser el cerclaje, se asocia como factor de riesgo de candidiasis congénita. Célula epitelial de vagina cubierta por numerosos cocobacilos, virtualmente adheridos a su pared. R. Martín, N. Soberón, F. Vázquez, J.E. Viajar a un lugar donde había agua contaminada o malas condiciones de salubridad. Por ello, la web nosustituye una opinión o prescripción médica. Revista Médica de Clínica Las Condes (RMCLC) es el órgano de difusión científica de Clínica Las Condes, hospital privado chileno de alta complejidad y acreditado por la Joint Commission International. - Pueden aparecer reacciones alérgicas, acompañadas de una erupción en la piel. El prurito nocturno en la zona perianal del niño puede ser un indicador de la infección por oxiuros. El objetivo de RMCLC es ofrecer una instancia de actualización de primer nivel para los profesionales de la salud, además de constituir una herramienta de apoyo para la docencia y de servir como material de estudio para los alumnos de medicina de pre- y postgrado y de todas las carreras de la salud. Según un metanaálisis realizado en 2007, VB presenta doble riesgo de parto prematuro en pacientes asintomáticas (OR: 2.16, 95% CI: 1.56–3.00) y en pacientes con síntomas de parto prematuro (OR: 2.38, 95% CI: 1.02–5.58).También aumenta el riesgo de aborto tardío (OR: 6.32, 95% CI: 3.65–10.94) e infección materna (OR: 2.53,95% CI 1.26–5.08) en pacientes asintomáticas (16). ¿Qué es la muerte fetal? La muestra es viable en el medio de transporte por un par de días a temperatura ambiente; sin embargo, el rescate de colonias declina más allá de uno a cuatro días, especialmente a temperaturas elevadas, lo que puede llevara un falso negativo. G. E Lillo, I. Etiología. Este síndrome clínico se debe al excesivo crecimiento de bacterias que normalmente pudiesen estar en la vagina en menor número que el habitual. Estas discapacidades se conocen como trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF). La adolescencia es considerada como una etapa de transición de la niñez a la adultez. Deberías de decirle a tu gine para que te envié tratamiento. De esta planta se recomienda cocinar el caldo. Cristina Pedroche da detalles de su embarazo. No lavarse las manos antes de cocinar. Tratamiento para infección de c.trachomatis en el embarazo. El ciclo comienza con los huevos que depositan las hembras adultas preñadas en los pliegues perianales de los humanos. Los médicos suelen evitar ofrecer ninguna medicación y piden a las futuras mamás a seguir un régimen estricto limpieza. ¿Qué causa la fatiga post-parto y cómo tratar con él? No recortar y limpiar las uñas. Uno de los principales síntomas de la oxiurosis (enfermedad debida a los oxiuros) es la picazón ( prurito ) en el ano, sobre todo por la tarde o durante la noche. No lavarte las manos correctamente después de atender a un niño o a un adulto que podría tener parásitos intestinales, o después de ir al baño. Esquema de manejo antibiótico en pacientes portadoras de EGB al término del embarazo, Streptococcus Grupo B obtenido de flujo vaginal: En la tinción gram obsérvese el agrupamiento en cadena. http://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.2010.02840.x, http://dx.doi.org/10.1097/GRF.0b013e31811ebef6, http://dx.doi.org/10.1155/S1064744901000060, http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/vaginal-discharge.htm#a1, http://summaries.cochrane.org/CD000262/antibiotics-for-treating-bacterial-vaginosis-in-pregnancy, http://dx.doi.org/10.1016/j.idc.2008.05.002, http://dx.doi.org/10.1002/(SICI)1520-6661(199905/06)8:3<130::AID-MFM11>3.0.CO;2-X, http://dx.doi.org/10.1001/jama.299.17.2056, IMPLEMENTACIÓN DE SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES PARA ENFRENTAR PANDEMIA SARS-COV-2 EN CLÍNICA LAS CONDES, CHILE, COVID-19 Y EMBARAZO: CASO CLÍNICO DE PRESENTACIÓN CRÍTICA, INFLAMACIÓN PLACENTARIA Y TRANSMISIÓN VERTICAL FETAL DEMOSTRADA, EMERGENCIA DE SARS-COV-2. Esto puede causar picazón intensa. Los supositorios deben aplicarse durante toda la semana. Si bien en Estados Unidos existe la recomendación de screening de C.trachomatis para todas las mujeres sexualmente activas menores de 25 años, no hay pautas definidas para realizar lo mismo en nuestro país. Por ello, la web no sustituye una opinión o prescripción médica. Sin embargo, las frecuencias relativas son muy distintas a las que se encuentran en la porción final del tubo digestivo, siendo las diferencias más notables los Lactobacillus (figura 1), que son los dominantes en la vagina, hasta el punto de ser prácticamente exclusivos en muchos casos, mientras que en el intestino son la minoría donde no siempre aparecen y cuando lo hacen, su proporción nunca es mayor del 1 %. Suárez. De esta forma ha sido posible identificar bacterias que habitan la vagina, pero que se desconocía su calidad de comensal, pudiendo asignar un rol protector dentro de los mecanismos de defensa. prevención de enfermedad de inicio temprano por Egb. Los medicamentos tratan la infección, pero el rascado y la falta de higiene de la zona puede causar una recurrencia de los gusanos. Por desgracia, algunos de nosotros nos enfrentamos a pequeños problemas durante el embarazo. Comparado con un grupo control, que no tomaron ningún teratógeno, no . Regularmente vacío de su casa, especialmente el dormitorio. La infección connatal por Estreptococo Grupo B (EGB) o Streptococcus agalactiae sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y de mortalidad en los recién nacidos, tanto en Estados Unidos (39) como en el resto del mundo. Los tres cuadros principales en este grupo son septicemia o bacteremia (80–85%) sin foco aparente, neumonía (10%) y meningitis (5–10%) (44). El tratamiento incluye un agente antihelmíntico para el paciente y los miembros de la familia, así como medidas de higiene en el hogar para prevenir la transmisión. Lo siguiente puede hacerlo más susceptible a la infección por oxiuros: (3): No lavarse las manos adecuadamente antes de comer y después de usar el baño. Se observa con mayor frecuencia entre los escolares de cinco a diez años, y es relativamente infrecuente en niños menores de dos años. Am J Obstet Gynecol, 140 (1981), pp. UKTIS es una organización sin ánimo de lucro financiada por Public Health England en nombre de los departamentos de salud del Reino Unido. Los huevos se abren en el intestino delgado y los . Los oxiuros (Enterobius vermicularis) y los tricuros (Trichuris trichiura) son dos de las infecciones por lombrices intestinales más comunes en todo el mundo, siendo los oxiuros los más frecuentes. Cuando se altera puede dar origen a Vaginosis Bacteriana, caracterizada por la presencia de múltiples bacterias en número mayor a lo habitual y que en el embarazo pueden potencialmente desencadenar efectos adversos, tanto en la madre como en el feto. J.M. El tratamiento para los oxiuros mata las células adultas, pero no puede matar a los huevos del parásito. Trends in perinatal group B streptococcal disease-United States, 2000–2006. Es imposible que de los intestinos puedan entrar adentro de la bolsa donde está el bebé y hacerle daño. Asegúrese de mantener su cepillo de dientes en un armario cerrado y limpiarlo antes de cada uso. 758-765. Estoy embarazada y tengo fiebre, ¿qué debo hacer? Los síntomas y signos de infección local por lo general, se presentan dentro de las primeras 48 hrs postparto. Cuando el niño se la rasca, los huevos pueden alojarse bajo las uñas. While Group B Streptococcus located in the| vaginal area does not imply an infection, its early Identification and treatment during pregnancy and childbirth has proved to be useful in preventing neonatal damages. A algunas mujeres les pasa en el embarazo. Por su parte, en el recién nacido la infección puede ocasionar conjuntivitis neonatal y neumonía (33,34). En el examen microscópico de flujo, tres de los cuatro criterios de Amsel son necesarios para el diagnóstico de VB (17): Presencia de Clue cells: Células epiteliales vaginales que tienen un aspecto punteado debido a agregados de cocobacilos (figura 3). Se tratan con mebendazol (100mg en dosis única). Muchas futuras madres durante el embarazo presentan diferentes complicaciones, entre ellas los parásitos. - Rechazo al bebé. comentar 0 imprimir A- A+ tamaño recomendar. Toma una ducha caliente al menos una vez al día, mientras dure la infestación. prevención de enfermedad de inicio temprano por Egb. Señalar a todos los efectos legales que la información recogida en la web podría ser incompleta, errónea o incorrecta, y en ningún caso supone ninguna relación contractual ni de ninguna índole. La figura 6 muestra el esquema de manejo en pacientes con o sin alergia a penicilina. Descubre los nombres más populares de 2022 para niño y niña y las tendencias que los hicieron favoritos. La mitad de los casos de bacteremia asociadas al embarazo se relacionan con infección del tracto genital superior, placenta o amnios, provocando como resultado la muerte fetal. Centers for Disease Control and Prevention: Sexually transmitted diseases treatment guidelines. Serotipos L1-L3 - Producen el Lifogranuloma Venéreo, asociado a úlcera genital en países tropicales. Los estudios recientes muestran que la efectividad de esta medida oscila entre 86 y 89% para prevenir la aparición de este cuadro (47). Su mecanismo de patogenicidad presenta dos fases: una extracelular, durante la cual la bacteria forma una especie de espora, al tomar contacto con la célula huésped, llamado cuerpo elemental, y que es resistente al medio ambiente. Pacientes con otro tipo de ETS, incluido VIH, 3. Los oxiuros no provocan ningún daño (solo causan picazón e interrumpen el . Case records of the Massachusetts General Hospital. The same goes for other vaginal infections such as Chlamydia and Gonorrhea, which besides having an impact for being the main STDs, its consequences in the fetus may carry lifelong threats. El pamoato de pirantel está disponible sin receta. La tabla 3 muestra los diferentes esquemas de tratamiento aprobados para su uso en el embarazo, siendo de preferencia los derivados azólicos locales como los de primera línea por siete días. Maintenancefluconazoletherapy for recurrentvulvovaginal candidiasis. Diagnóstico. El autor declara no tener conflictos de interés, en relación a este artículo. Planeta. 300-310. VB puede ser asintomática en un grupo de pacientes, pero sus manifestaciones clínicas habituales son flujo vaginal anormal, con olor desagradable como a pescado, especialmente después de relaciones sexuales. Los huevos se abren dentro del intestino. 802-811. También, es frecuente la autoinfección en niños que se comen las uñas (onicofagia) y retro infección por larvas que ingresan desde el ano hacia el recto. Por otro lado, las bacterias grampositivas o gramnegativas anaerobias estrictas de los grupos Clostridium-Eubacterium y Bacteroides-Prevotella, respectivamente, que dominan el hábitat del intestino, aparecen esporádicamente en la vagina, lo que sugiere que en esta mucosa son transeúntes más que colonizadoras. En Estados Unidos, la tasa de VB en embarazadas es de aproximadamente un 16%, siendo diferente este número según grupo racial: 23% en mujeres afroamericanas, 6% en mujeres asiáticas y 4% en mujeres blancas.