Kim CO, Lee KR. Está expresamente prohibida la redistribución y la redifusión de todo [ Links ], 10. [ Links ], 40. Se consideró un valor p<0,05 como significativo. Chuquipoma-Quispe LI, Lama-Valdivia JE, De La Cruz-Vargas JA. Este síndrome se asocia a múltiples complicaciones, una menor calidad de vida y también eleva el costo de atención médica, causando un alto impacto la persona que lo padece, su familia y la sociedad. 66 52 El envejecimiento es heterogéneo y es necesario determinar cuáles son los adultos mayores más débiles o vulnerables. 2013; 14(6):392-7. 2012 ;13(8):720-6. doi: 10.1016/j.jamda.2012.07.005        [ Links ], 29. 0000005105 00000 n 2008;43(7):674-8. doi: 10.1016/j.exger.2008.03.007. ¿Qué componentes integran el síndrome de fragilidad en el anciano? Esto representa un considerable número de años al final de la vida entrelazándose cada vez más con el cáncer. JAMA Netw Open. Para examinar la relación entre la fragilidad y la olfacción, el equipo de investigación analizó los datos de 1.160 adultos mayores inscritos en el Proyecto Nacional de Vida Social, Salud y Envejecimiento de Estados Undos entre 2015 y 2016. Registro de ensayos clínicos. IMSS-691-13, Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de Osteomalacia por Deficiencia de Vitamina D en el Adulto Mayor. Esto sucede gracias a que le aporta grandes beneficios al cuerpo, además de incrementar la masa muscular y mejorar el balance en los ancianos frágiles para así prevenir futuras caídas que puedan desembocar en fracturas o lesiones graves. , Médico cirujano, Jaime Lama-Valdivia1  La mayoría concuerda en que la fragilidad es un estado asociado al envejecimiento, que se caracteriza por una En una investigación realizada con la aplicación de los criterios de Fried, se encontró una prevalencia de SF del 7,7% en una muestra de 246 personas mayores de 60 años residentes en Lima Metropolitana22. El síndrome de fragilidad es caracterizado por la disminución de la fuerza, resistencia y las reservas fisiológicas con múltiples causas y factores en el adulto mayor ante situaciones estresantes; ocurre como consecuencia del desgaste en los diferentes sistemas fisiológicos y la acumulación de hábitos y cuidados que se tuvieron durante el transcurso de la vida y en la etapa actual; la persona tendrá una menor capacidad de resistencia a los diversos eventos que le puedan ocurrir, su cuerpo tendrá menor reacción y la capacidad de recuperación disminuirá, haciéndolo más vulnerable. Existen diferentes procesos fisiopatológicos multisistémicos involucrados en la patogénesis del síndrome de fragilidad, siendo uno de los más importantes la pérdida de masa muscular asociada al envejecimiento o sarcopenia. [ Links ], 39. International Diabetes Federation. 0000009466 00000 n Los participantes fueron expuestos a cinco olores para medir la identificación olfativa y a seis olores para medir los niveles de sensibilidad. 14 de Febrero de 2021, Correspondencia: Jaime Lama-Valdivia. J Am Geriatr Soc. 2019 Oct 22; 19(1):283. DOI:10.1001/jama.1963.03060120024016 En otros estudios se indica que la velocidad de la marcha (VM) es la prueba más adecuada para su uso en investigación y evaluación clínica; una lenta velocidad de la marcha fue identificada como marcador de complicaciones médicas relacionadas con la fragilidad (20). MADRID, 10 (EUROPA PRESS) Investigadores del Johns Hopkins Medicine (Estados Unidos) han apuntado que la pérdida del sentido del olfato es un marcador predictivo de un mayor riesgo de fragilidad a medida que las personas envejecen. A Comparison of Frailty Indexes for the Prediction of Falls, Disability, Fractures and Mortality in Older Men. [ Links ], 24. Conflictos de intereses: Los autores declaran no tener conflicto de interés. El síndrome de fragilidad del anciano es un conjunto de síntomas que atacan al 12% de la población mayor de 65 años de edad que se caracteriza por producir una disminución en el funcionamiento normal del organismo y en la resistencia del adulto mayor, lo cual desemboca en una pérdida de la fuerza muscular, flexibilidad, coordinación, el equilibrio, tiempo de reacción y balance. h�b```b``]���� � Ā B@1v�=��M�v��p�(A��՛w&0�,Ll| DOI: 10.1016/j.archger.2013.07.005 eCollection 2016 En definitiva, la fragilidad cognitiva es una forma de envejecimiento cerebral patológico y un precursor de los procesos neurodegenerativos. Las personas mayores que presentan este síndrome inician con pérdida de peso, debilidad, disminución de la fuerza, fatiga, falta de apetito e inactividad, es muy importante identificar estos síntomas ya que algunas veces pueden mal interpretarse como un comportamiento natural o común del envejecimiento, pasando totalmente desapercibido el cuadro clínico. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome de Fragilidad en . En los adultos mayores, esto puede asociarse a pérdida de peso, desnutrición, debilidad, cuidado personal inadecuado e incluso posibles lesiones causadas por fugas de gas o incendios. In: Arash Naeim. PLoS One. Se encontró evidencia de incremento de riesgo de mortalidad posoperatoria a los 30 días para frágiles y prefrágiles. 2014; 58(1):69-73. Se incluyeron a los pobladores mayores de 60 años, de ambos sexos, residentes en el distrito durante los seis meses previos al estudio, que contaban con la hoja de consentimiento informado firmada por el poblador o familiar responsable. 2010; 45(1):22-5. síntesis hemosiderosis secundaria. Prevalence of Frailty in Latin America and the Caribbean: A Systematic Review and Meta-Analysis. < ^` �ְ& En el adulto mayor con enfermedades crónicas identificar la fragilidad es muy importante para la toma de decisiones, individualizando el manejo y de acuerdo con sus valores y preferencias de cuidado. [ Links ], 13. IDF Global Guideline for Managing Older People with Type 2 Diabetes. J Am Med Dir Assoc. Fragilidad en el adulto mayor: detección, intervención en la comunidad y toma de decisiones en el manejo de enfermedades crónicas, Frailty in older adults: detection, community-based intervention, and decision-making in the management of chronic illnesses, Tania Tello-Rodríguez 1,2,a, Luis Varela-Pinedo 1,2,b, 1 Instituto de Gerontología, Universidad Peruana Cayetano Heredia. La que se utiliza en la práctica diaria mayormente es la de Fried, aunque tiene algunas limitaciones, pues no contiene los criterios psico-sociales, que son importantes. Dentro de los factores de riesgo para presentar fragilidad en el adulto mayor se encuentran los factores genéticos del envejecimiento, factores ambientales, hábitos o estilos de vida, enfermedades crónicas, trastornos del ánimo, deterioro visual y auditivo. 1992; 3(2):51-9. 2. Exp Gerontol. En el Perú, los estudios han mostrado resultados variables. realizaron un estudio prospectivo de 307 pacientes con infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST; en el análisis multivariado la fragilidad mostró asociación con los eventos adversos cardiacos mayores (OR = 2,2) y con la mortalidad ajustada al cabo de un mes (OR = 4,7) (37). 0000001931 00000 n Frailty is independently associated with short-term outcomes for elderly patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction. DOI: 10.1016/j.archger.2019.103986. Mantener los niveles de calcio y vitamina D en el organismo mediante el consumo de alimentos o suplementos. [ Links ], 37. La prevalencia de fragilidad fue 72,1%. Afilalo J, Alexander KP, Mack MJ, Maurer MS, Green P, Allen LA, et al. 2 Hospital Nacional Cayetano Heredia. Disminución en la fuerza de las extremidades superiores. Recientemente, Yadav21publicó los resultados de una investigación efectuada en un grupo de 794 AM, habitantes de zonas rurales del Nepal, encontrando una prevalencia de SF del 65%, empleando para tal fin un novedoso instrumento: la Frail Non-disabled scale (FiND). [ Links ], 7. Mastaleru A, Ilie AC, Stefaniu R, Leon-Constantin MM, Sandu IA, Pislaru AI, et al. Por otra parte, uno de los criterios de Fried usados en el diagnóstico del SF, como la fatiga, es un síntoma común de depresión, siendo necesario, por lo tanto, estudios de tipo longitudinal para esclarecer la naturaleza de dicha asociación. Michel JP, Cruz-Jentoft AJ, Cederholm T. Frailty, Exercise and Nutrition. Prevalence and determinants of frailty in the absence of disability among older population: a cross sectional study from rural communities in Nepal. PeerJ. ¿Cuál es la epidemiología del síndrome de fragilidad? Por ello, en los últimos años se ha incorporado en las guías clínicas de diabetes objetivos de tratamiento de acuerdo al estado de salud del adulto mayor, con el fin de prevenir el riesgo de hipoglicemia, mejorar la calidad de vida, mantener el estado funcional y evitar admisiones hospitalarias de complicaciones relacionadas con la diabetes (39). A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. 2  J Am Geriatr Soc. La mediana de edad de los participantes en el estudio fue 74 años (rango intercuartílico: 70 - 79), 50,6% fueron mujeres y 61,8% provenían del caserío de Chaglla. Fragilidad en el adulto mayor: El concepto de "fragilidad" se origina hace algunas décadas cuando se lo empieza a utilizar para describir a aquellos adultos mayores que presentaban características de una vulnerabilidad incrementada, un mayor deterioro funcional y una menor respuesta a los riesgos.Su identificación, evaluación y manejo es clave en la práctica geriátrica. En 2013 se definió la fragilidad cognitiva como un síndrome en adultos mayores con evidencia de fragilidad física y deterioro cognitivo sin un diagnóstico clínico de Alzhéimer u otra demencia. Clin Geriatr Med. En la literatura existen pocos estudios que evalúan en forma sistemática la fragilidad en comunidades de altura. Para el cálculo del tamaño de la muestra, se utilizó el software libre Open-Epi, donde la frecuencia con el factor a estimar era de 40%, la frecuencia sin el factor de 22%11, nivel de confianza de 95% y el poder estadístico 80%. [ Links ], 19. [ Links ], 25. Idealmente, la identificación de la fragilidad debiera darse en la comunidad, mediante pruebas simples y rápidas que puedan ser aplicadas por profesionales no especialistas (1,18). Long-term risks of death and institutionalization of elderly people in relation to deficit accumulation at age 70. La prevalencia del SF en AM residentes en el distrito de Chaglla (Huánuco) fue 72,1%. 2019; 48(9):1663-70. Los factores asociados con este diagnóstico fueron la depresión y el sexo femenino. ¿Qué es el Síndrome de Fragilidad del Anciano? Da Mata FA, Pereira PP, Andrade KR, Figueiredo AC, Silva MT, Pereira MG. Con 60 años Walter Santiago -más conocido como Alfa- es el mayor de los participantes de Gran Hermano. Clin Interv Aging. J Am Med Dir Assoc. Tabla 1. Fragilidad en el adulto mayor: El concepto de “fragilidad” se origina hace algunas décadas cuando se lo empieza a utilizar para describir a aquellos adultos mayores que presentaban características de una vulnerabilidad incrementada, un mayor deterioro funcional y una menor respuesta a los riesgos. Avenida Paseo de la Reforma 450, piso 13, 2011;2(6):466-73. (SF) (N=233)Â, Factores asociados al Síndrome de Fragilidad en adultos mayores residentes en el distrito de Chaglla (N=233)Â, Puntos de corte para la fuerza muscular y tiempo de la marcha de acuerdo al IMC y talla de los participantes.Â, Revista de la Facultad de Medicina Humana, http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v36n4/a04v36n4.pdf, https://www.who.int/ncds/surveillance/steps/instrument/es/, http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v23n3/a03v23n3.pdf, https://pdfs.semanticscholar.org/6f13/134fbeba3e3dbc3286c193724e4ff993cdb0.pdf?_ga=2.96895263.1260273333.1599198667-1948397367.1599198667, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6825679/, Tiempo de marcha: punto de corte según talla. Se excluyeron a personas con deterioro cognitivo, hipoacusia o barrera lingüística, en grado de impedir la aplicación de los cuestionarios utilizados. Iran J Public Health. Síndrome de fragilidad en adultos mayores de una comunidad rural de los andes peruanos, Erick Acosta-Illatopa1  DOI: 10.1186/1471-2318-14-2. 2014;9:433-41. doi: 10.2147/CIA.S45300. Disminución de la fuerza al realizar un apretón de manos. La prevención siempre será lo primero, una detección oportuna puede evitar complicaciones; realizar una evaluación integral a los pacientes para conocer su estado de salud. Para la comparación de los valores obtenidos, se utilizaron la prueba de Chi Cuadrado o prueba exacta de Fisher en el caso de variables categóricas y la prueba de t-Student o U Mann Whitney en el caso de las variables numéricas. Por ejemplo, si alguien no supera una prueba olfativa, quizá deba mejorar su alimentación o someterse a un estudio neurológico o médico más detallado", ha remachado Rowan. Diversos estudios han confirmado la asociación entre niveles elevados de interleuquina 6 y fragilidad. Paciente de 81 años que vivía solo desde que su esposa murió hace 5 años, con historia de hipertensión arterial, enfermedad pulmonar obstructiva leve, y antecedente de cirugía de cadera izquierda y pérdida de peso (8 kg) en el último año. xref 2008;371(9614):725-35. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60342-6. ●Fatiga(Exhaustion), evaluada con una pregunta: “¿Usted se siente lleno de energía?” (Sí/No). 0000016427 00000 n 3. Resultando como tamaño muestral calculado: 228 personas. 2019; 19(1):13-15. [ Links ], 12. Cad Saude Publica. 0000003782 00000 n 2014; 58(1):69-73. Hacer ejercicio con bastante regularidad. Por el contrario, cuanto peor era el sentido del olfato, más frágil era el sujeto, lo que sugiere que la pérdida de olfato puede ser un biomarcador medible y un factor de riesgo potencial de fragilidad en los adultos mayores. 0000145273 00000 n de Bambaren MA, Sánchez Carlessi HH. Hamerman D. Toward an understanding of frailty. [ Links ], 38. Rev Esp Geriat Gerontol. Otro pilar importante es abordar de forma correcta las enfermedades crónicas, así como la revisión periódica de los medicamentos que la persona mayor utiliza para dichas enfermedades, ya que los mismos pueden provocar efectos negativos, ya sea por la cantidad de fármacos que usa o por la manifestación de reacciones adversas medicamentosas que pueden contribuir a la aparición del síndrome de fragilidad. Mello Ade C, Engstrom EM, Alves LC. 2001; 56(3):M146-57. World Health Organization. H�\�ˊ�@@���Zv/�$U�V� ��.������N`LB��~b�t�-�N*9�V�ڭwM=��gߖ�8�S�T}�������u���Tu9. Modelo de éxito del curso taller de titulación por tesis en medicina humana: Publicación de repercusión internacional. Acta Med Peru. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC Diagnóstico y Tratamiento del SÍNDROME DE FRAGILIDAD En el Adulto Mayor Evidencias y Recomendaciones Catálogo Maestro de Guías de … Estudio transversal analítico efectuado en adultos mayores de 60 años residentes en una comunidad rural de los Andes peruanos. * Regresión de Poisson simple con varianza robusta ** Regresión de Poisson múltiple con varianza robusta, se generó un modelo con todas las variables mostradas en laTabla 2. Cesari M, Vellas B, Hsu FC, Newman AB, Doss H, King AC, et al. IMSS-691-13, Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de Osteomalacia por Deficiencia de Vitamina D en el Adulto Mayor. En el Cardiovascular Health Study (CHS) solamente el 9,7% de los adultos mayores con comorbilidad fueron frágiles, mientras que el 67,7% de adultos frágiles tenían alguna comorbilidad. Sigue nuestros contenidos en las diferentes redes sociales. The epidemiology of cáncer and aging. [ Links ], 15. Different definitions have included physical, cognitive and Am Geriatr Soc. Otros parámetros de suma importancia es la identificación de signos clínicos como la pérdida de masa muscular de forma generalizada y que se le conoce con el término de sarcopenia, la cual es el denominador común en cuadros clínicos de fragilidad en el adulto mayor, así como la pérdida de densidad ósea u osteopenia, trastornos en la marcha/equilibrio y la inmovilidad, estos se encuentran estrechamente relacionados entre sí y como resultado la persona mayor tiene mayor riesgo de muerte, discapacidad por lesiones o caídas, mayor incidencia de institucionalización (ingreso a residencia para personas mayores) y de ingresos hospitalarios con mayor frecuencia, con intervalos de tiempo muy cortos, complicando aún más la situación física, emocional, social y económica de la persona mayor y su entorno familiar. El primer caso es un varón de 80 años con antecedente de hipertensión arterial, enfermedad pulmonar obstructiva leve e hipertrofia de próstata. [ Links ], 8. La población estuvo constituida por todas las personas mayores de 60 años, residentes en el distrito de Chaglla, estimada en 903 personas según el censo nacional del 2017. Apuntes que sirven guía de práctica clínica gpc prevención, diagnóstico tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en niños adultos guía de referencia . ●Lentitud en la marcha(Slowness), evaluada por medio de la prueba de caminata cronometrada de 4 metros. Los puntos de corte para la fuerza muscular y tiempo de marcha respecto al IMC, sexo y talla de los participantes en el estudio se muestran en el Anexo 1(9). Fue evaluado en emergencia y hospitalizado, no se le encontraron fracturas ni alguna otra alteración en exámenes de laboratorio ni en estudios cardiovasculares por lo que fue referido a rehabilitación. Aging Dis. Rev Esp Geriat Gerontol. Cada uno de los componentes anteriormente mencionados se pueden obtener a través de la leche, los vegetales, la carne y las frutas. Los resultados del estudio analizaron la prevalencia de la fragilidad, un síndrome de deterioro fisiológico relacionado con la edad, junto con dos formas distintas de evaluar la capacidad olfativa: la sensibilidad olfativa (la capacidad de detectar la presencia de un olor) y la identificación olfativa (la capacidad de detectar y nombrar un olor). [ Links ], 26. La fragilidad física es definida, según el último consenso desarrollado por diferentes entidades destinadas al estudio del envejecimiento, como "un síndrome médico con múltiples causas y factores que contribuyen a su desarrollo, caracterizado por la disminución de la fuerza, resistencia y funciones fisiológicas reducidas que aumentan la vulnerabilidad de un individuo en . New York: Springer; 2009:1293-303. Evidence for a Phenotype. En el adulto mayor de 65 años asegurar un aporte de hierro suficiente a través de la alimentación, Clegg A, Rogers L, Young J. 0000002671 00000 n 2012;3(2):47-52. doi: 10.1016/j.jcgg.2012.04.001. Tieland M, Dirks ML, van der Zwaluw N, Verdijk LB, van de Rest O, de Groot LC, et al. Psychogeriatrics. 2020; 37(1):267-73. 1963; 185(12):914-9. 0000058500 00000 n Dentro de las diversas escalas existentes para realizar el diagnóstico de fragilidad, las principales son el fenotipo de fragilidad de Linda Fried y el índice de fragilidad Rockwood y Mitnitsky. La identificación olfativa es una medida central de la función olfativa, que se ha relacionado con la fragilidad y se basa en un procesamiento cognitivo de orden superior para interpretar y clasificar un olor. Estos hallazgos sugieren que la fragilidad comparte algunos mecanismos con las enfermedades crónicas, una vez que las enfermedades han llegado a tener un severo o avanzado estado (2). [ Links ], 4. 117 0 obj <>stream 0000145548 00000 n Instruments STEPS [Internet]. 0000015623 00000 n Otros cinco pacientes no fueron considerados por información incompleta y/o barrera lingüística. J Am Med Dir Assoc. México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 2011. . [ Links ], 27. Sarcopenia and frailty: a clinician’s controversial point of view. Martínez J, Dueñas R, Onis Mc, Aguado C, Albert C, Luque R. Adaptación y validación al castellano del cuestionario de Pfeiffer (SPMSQ) para detectar la existencia de deterioro cognitivo en mayores de 65 años. Rev Esp Cardiol. 2015;70(2):216-22. doi: 10.1093/gerona/glu099. [ Links ], 41. DOI: 10.7326/0003-4819-130-11-199906010-00022. En un estudio realizado en Lima Metropolitana en una muestra de 246 adultos mayores de la comunidad se encontró que, según los criterios de Fried, la frecuencia de fragilidad y prefragilidad fueron de 7,7 y 64%, respectivamente, y la frecuencia de comorbilidad y dependencia funcional fueron de 12,6 y 6,5%, respectivamente, encontrándose, además, que el punto de corte de la velocidad de la marcha que determina fragilidad fue de 0,7 m/s. J Gerontol Ser A. [ Links ], 23. [ Links ]. , Médico geriatra, Profesor asociado, Franko García-Solórzano1  Es un tipo de demencia y es la más común ocupando el 80% de, La retinopatía diabética es la principal causa de morbilidad en pacientes diabéticos, esto quiere decir qué, en un paciente diabético, Lactar es amar, por el lazo estrecho que se crea entre la madre y el bebé, no solo de forma, En cáncer de riñón y de vejiga, un diagnóstico temprano y certero, puede hacer una gran diferencia, que no estén, El cáncer de próstata es uno de los tumores malignos más frecuentes en los varones, su incidencia es muy similar. La fragilidad física constituye "un síndrome médico con múltiples causas y factores que contribuyen a su desarrollo, caracterizado por la disminución de la fuerza, resistencia y funciones fisiológicas reducidas, que aumentan la vulnerabilidad de un individuo en el desarrollo de la dependencia funcional y/o su muerte". Se usaron modelos lineales generalizados (GLM) de Poisson y función de enlace log tomando como variable dependiente al SF. Sobre la base de investigaciones anteriores que mostraban que la disfunción olfativa es un signo precoz común del deterioro. Estos son, la pérdida de masa ósea (osteopenia) y la pérdida de masa muscular (sarcopenia). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6825679/ [ Links ], 2. Abizanda P,Atienzar P, Garcia I. Fragilidad y sarcopenia. Frailty syndrome: an overview. Weiss CO. Frailty and Chronic Diseases in Older Adults. Brussels: IDF; 2013. Para la evaluación de la variable dependiente se utilizó una versión modificada de los criterios de Fried. Arch Gerontol Geriatr. Anexo 1. Inflammatory markers and Frailty. 0000005165 00000 n 0000016347 00000 n Los investigadores llegaron a la conclusión de que por cada aumento de un punto en las puntuaciones de identificación olfativa y sensibilidad, se producía una reducción significativa del estado de fragilidad, lo que implicaba que las mejoras en el olfato se asociaban con una mejora del estado de salud y la capacidad de recuperación de los mayores. Guía de práctica clínica, Secretaria de salud. La osteopenia es una afección que se caracteriza por producir una pérdida de masa ósea además de un debilitamiento en los huesos. Objetivos: determinar la frecuencia de fragilidad del adulto mayor según los criterios de Fried en tres Unidades de Salud Familiar de Areguá, Paraguay, en 2019. trailer Benavides 5440 - Santiago de Surco, 2do Piso de la Facultad de Medicina (INICIB), Características de los pobladores sin y con el Síndrome de Fragilidad. Curcio CL, Henao GM, Gomez F. Frailty among rural elderly adults. El segundo caso corresponde a un varón de 80 años con hipertensión arterial, enfermedad pulmonar obstructiva leve e hipertrofia de próstata, que habitualmente necesitaba ayuda para bañarse y vestirse. Guía de Práctica clínica GPC IMSS-479-11. - Plan de cuidados, ¿Qué hacer si un familiar tiene el Síndrome de Fragilidad del Anciano? ��1IYh|_߽W,d��r�lӝ��c-�*��̸��)I�H@��OD�}n���A������۲�Bf^~�)���f~y�^.�N��������"&(��V T��_q�Wv�B���9/��)��}�a�piGΗ� d3]�k�n.��Գ�����irv�R"�B΍\.�m�;EX"8�`:���E�^-�_�:@��SRR  Factores asociados al Síndrome de Fragilidad en adultos mayores residentes en el distrito de Chaglla (N=233)Â. Por otra parte, también se encuentra un cuestionario muy sencillo y fácil denominado como “FRAIL”. Fragilidad en el Adulto Mayor - Geriatria | InterMedik | Salud Entre las limitaciones de nuestro estudio se deben mencionar el limitado tamaño muestral; su naturaleza transversal que describe asociaciones, pero no define causalidades; así como el hecho que nuestros hallazgos podrían no ser extrapolables a otras comunidades rurales de nuestro país. Lima, Perú. BMC Health Serv Res. 2014; 14(2):1-9. [ Links ], 17. En el mejor de los casos la fragilidad debería ser prevenida o identificada en una etapa inicial o temprana para que la persona mayor no sea dependiente, y de esta forma no pierda su autonomía que es uno de los grandes objetivos para lograr un envejecimiento satisfactorio y saludable. Dependencia para realizar como mínimo una actividad básica del día a día. Por otro lado, un estudio de cohortes de adultos mayores que viven en la comunidad probó que la medición del estado de fragilidad usando el índice SOF (Study Osteoporotic Fractures) basada en tres componentes -pérdida de peso, dificultad para levantarse de una silla y pobre energía- es similar comparado con el CHS en la predicción de caídas, discapacidad, fractura y mortalidad (21). Gu J, Chen H, Gu X, Sun X, Pan Z, Zhu S, et al. J Clin Gerontol & Geriatr. Fuentes de consulta: Diagnóstico y tratamiento del síndrome de fragilidad en el adulto mayor. aplicó una encuesta para datos generales (edad, sexo y escolaridad), además de la es-cala de Zarit (EZ) abreviada de cuidados pa- En cuanto a los adultos mayores: el liativos para valorar el nivel de desgaste, que 61.4% fueron mujeres, con edad promedio en comparación con las escalas reducidas de 77 ± 7 años . 0000005415 00000 n Rev Soc Peru Med Interna. Honorio Delgado 430, Urb.  Puntos de corte para la fuerza muscular y tiempo de la marcha de acuerdo al IMC y talla de los participantes.Â, Fuente: Runzer FM, Samper R, Al S, Ottenbacher KJ, Parodi JF, Wong R. Prevalence and factors associated with frailty among Peruvian older adults. Frailty and Associated Risk Factors in Elderly People with Health Examination in Rural Areas of China. GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-612-13 . [ Links ], 3. Por otro lado, algunos estudios han determinado que existe una relación entre los bajos niveles de vitamina D en el organismo y la disminución de la masa muscular que provoca esta afección, junto a la pérdida de fuerza muscular y el incremento de caídas. En una revisión sistemática se encontró una prevalencia de 9,9% para fragilidad física, incrementándose con la edad y en el sexo femenino (15). Clin Interv Aging. Inflammation and immune system alterations in frailty. Ottenbacher KJ, Ostir GV, Peek MK, Al Snih S, Raji MA, Markides KS. Se recomiendan algunos instrumentos de cribado desarrollados y validados para identificar personas frágiles, entre ellos tenemos la escala FRAIL (Clinical Frailty Scale) (Tabla 1), que de dar un resultado positivo obligan a una evaluación más profunda del paciente (1 ,19). Morley JE, Vellas B, van Kan GA, Anker SD, Bauer JM, Bernabei R, et al. Studies of illness in the aged: the index of ADL, a standardized measure of biological and psychosocial function. punto enarm 334/3000 los lugares de la casa en donde ocurren la mayor parte de las caÍdas en el adulto mayor, en orden de frecuencia de acuerdo a gpc son: recÁmara 27% patio 21% baÑo 14% escalera 13% cocina 10% #enarm. La prevalencia es variable de acuerdo a la edad, sexo, raza, depresión, tabaquismo, nivel social, educativo, económico y en el tipo de lugar donde se realice el estudio (población general, residencia geriátrica, consulta externa, hospitalización, etc.). En cuanto a la prevalencia de dicho síndrome, se debe acentuar que en América Latina oscila entre un 21 y 35% en el caso de los hombres, mientras que es más común entre el 30 y 48% de las mujeres adultas mayores. 0000006079 00000 n 1. [ Links ], 23. 1999; 130(11):945-950. De la muestra inicial, se excluyeron 12 pobladores (cinco rehusaron participar en el estudio, cinco no fueron localizados y dos presentaban demencia). Realizaba diariamente ejercicios, fue admitido para una cirugía electiva de hipertrofia prostática, tuvo una evolución adecuada, fue dado de alta a los 3 días y regresó a su estado basal funcional inmediatamente. Acceso, rectificación, supresión y portabilidad de sus datos, de limitación y oposición a su tratamiento, así como a no ser objeto de decisiones basadas únicamente en el tratamiento automatizado de sus datos, cuando procedan. realizaron un estudio aleatorizado controlado en el que 62 adultos mayores frágiles participaron en un programa de ejercicios de resistencia dos veces por semana por 24 semanas, además, recibieron suplementos proteicos dos veces al día (30 gramos) o placebo, y se observó que la masa magra corporal se incrementó de 47,2 kg a 48,5 kg en el grupo intervenido, no hubo cambios en el grupo placebo; la fuerza muscular y el rendimiento físico mejoraron significativamente en ambos grupos (29). Complex interventions to improve physical function and maintain independent living in elderly people: a systematic review and meta-analysis. Por esa razón es importante prevenir el déficit de dicha vitamina, ya que es una forma de evitar estos tipos de problemas. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v23n3/a03v23n3.pdf Ejercicios de resistencia como caminar, nadar, y pasear en bicicleta son los más recomendados para evitar la pérdida de masa muscular; debe ser actividad física recomendable de acuerdo a sus limitaciones y capacidades, con supervisión. 2013;381(9868):752-62. doi: 10.1016/S0140-6736(12)62167-9. El impacto de la fragilidad se ha demostrado en enfermedades cardiovasculares estables, enfermedades cardiovasculares subclínicas, insuficiencia cardiaca, síndromes coronarios, cirugía cardiaca y en el reemplazo de la válvula aórtica transcatéter (TAVI) (36). Ambos han sido validados en grandes estudios epidemiológicos, y son utilizados en estudios de investigación, pero no han sido desarrollados para su uso en la práctica diaria. Estudios realizados en Brasil24, China25y Estados Unidos26, han mostrado de manera consistente una mayor frecuencia del SF entre las mujeres mayores de 60 años. 0000007998 00000 n Los componentes importantes de este síndrome son: la disminución de la masa magra corporal (o tejidos libres de grasa: agua, órganos viscerales y principalmente hueso y músculo), de la resistencia muscular, del balance o equilibrio, de la coordinación, de la flexibilidad, de la postura, de la marcha y de la actividad física, lo cual trae como consecuencia: discapacidad, daños, caídas y fracturas, dependencia, aumento de la morbimortalidad general, institucionalización y hospitalizaciones frecuentes.
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