caso clínico tuberculosis enfermería

Antecedentes: Madre niega contacto epidemiológico con Tuberculosis, con otras enfermedades y 0000004076 00000 n 9. HH. Este trabajo procura demostrar mediante el uso de las prácticas de atención de enfermería en donde se encuentra información 0000001054 00000 n (ACV-S03) Week 03 - Pre-Task Quiz - Weekly quiz (PA) Ingles IV (29997), el debate entre la mejor postura sobre la moral, (ACV-S03) Week 03 - Pre-Task Quiz - Weekly quiz (PA) Ingles IV (3992), (ACV-S01) Autoevaluación 1 Principios DE Algoritmos (7149)1, (AC-S03) Semana 03 - Tema 01 y 02 : Cuestionario - El entorno Excel , referencias relativas y absolutas, S03.s1 - Evaluación continua - Vectores y la recta en R2, (AC-S03) Week 3 - Quiz - Personal Information, ESta es la descripción del títulos del proyecto, Clasificación de las universidades del mundo de Studocu de 2023. Motivo de consulta: Acude a urgencias por cuadro de malestar general, disnea de reposo, Abundantes infiltrados y condensaciones, en la región apical derecha y ambas bases, con cavernas, a descartar tuberculosis pulmonar. Desarrollar estrategias para controlar los efectos secundarios de los fármacos antituberculosos. 4 0 obj Constantes corpusculares: anemia microcítica-hipocrómica. [Citado 2015 Feb 9]. CIENCIAS EPIDEMIOLÓGICAS Y SALUBRISTAS. Se solicita laboratorios e interconsulta con el servicio de medicina interna. Proceso de Atención de Enfermería, Servicio de Medicina Interna, al final del artículo. 8. 99 gr/l, VSG. [Citado 2015 Feb 10]. Observar si hay disnea y sucesos que la mejoran o empeoran. H��V�n�F��)�HՆ��OO��*�H��"(� �r7�H�? presentando tos productiva hace 15 días e inapetencia; además de ello el peso para su edad está endstream endobj 47 0 obj<> endobj 49 0 obj<> endobj 50 0 obj<>/ProcSet[/PDF/Text]/ExtGState<>>> endobj 51 0 obj<> endobj 52 0 obj<> endobj 53 0 obj<> endobj 54 0 obj<> endobj 55 0 obj<> endobj 56 0 obj<> endobj 57 0 obj<> endobj 58 0 obj<>stream 10 Resultados similares han sido reportado en Cuba y en otros países.11-15. Se planteó un plan … Resultados oncológicos a medio plazo, Aviso Legal y Condiciones Generales de Uso, Política de Privacidad y Tratamiento de Datos Personales, Revista Electrónica de PortalesMedicos.com. Se presentó un caso con diagnóstico de Tuberculosis Pulmonar activa mal diagnosticado y tratado en la Atención Primaria de Salud. 0000005115 00000 n de enfermería, plantearon que el nivel de conocimiento que predominan en los estudiantes de Enfermería hacia el cuidado de los pacientes con Tuberculosis en su mayoría es medio y … Presentación de 2 casos. En el estudio del presente caso clínico se aplica la metodología sistemática del Proceso de Enfermería, el cual establece la forma planificada y eficaz para la atención de los pacientes … En la actualidad hay 20 millones de tuberculosos en el mundo y aparecen 9 millones de casos nuevos cada año, de los cuales mueren cerca de 1,7 millones lo que es una paradoja para una enfermedad esencialmente curable. La tuberculosis es una de los padecimientos más antiguos que afectan a la especie humana y sigue existiendo en este nuevo milenio. Es a su vez definida como una carga social y económica, principalmente en los países en vías de desarrollo, que continúa siendo la enfermedad infecciosa causada por agentes únicos que en la actualidad originan más muertes en humanos, constituyendo un problema de salud pública de índole mundial. Objetivo: presentar un caso de Tuberculosis Pulmonar con errores en el diagnóstico y tratamiento en la Atención Primaria de Salud. Hoja de alta. Revisión bibliográfica, Programa de educación para la salud para prevenir la aparición de pie diabético en pacientes con diabetes, Manejo del uréter distal mediante electrodo tipo Bugbee en las nefroureterectomías. 2. Tiempo de enfermedad de 2 semanas caracterizado por fiebre de hasta 39°C por las noches, tos Resultados oncológicos a medio plazo, Aviso Legal y Condiciones Generales de Uso, Política de Privacidad y Tratamiento de Datos Personales, Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, Diabetes Mellitus (DM) tipo II, controlada con antidiabéticos orales, Hipertensión Arterial (HTA) controlada por antihipertensivos. Valoración Desde el primer encuentro en el área de salud respiratoria, se observó nervioso y asustado: no creía ni confiaba en nosotras como estudiantes, se notaba muy preocupado, las manos le temblaban, hablaba de manera muy rápida y era poco lo que se le entendía, mostrando una expresión en su rostro de rechazo hacia el tratamiento. Enseñar el uso de analgésicos, estrategias para disminuir los efectos secundarios y expectativas de implicación en las decisiones sobre el alivio del dolor. 9. ]BϤ��x��9ǝ�p1n��'�(XR�-�I&3�:�۠@��q�MJp,Hg�!�7�g�ۜ��u�%��=�ߛL��j��4��%�=.�S�(B��i��r�� 6Ty^�͗(��\��*K>�_�bO�%��W��Q��G��-ۧ�Xӓ��hm?ĞVk�)< ��s�. 0000006995 00000 n Aplicación del proceso de enfermería a paciente con tuberculosis pleural perteneciente al ambulatorio urbano tipo II Miguel Franco Municipio Naguanagua, Estado Carabobo. �j� derecha con senos obturados. 46 0 obj<> endobj Base de Datos de Indicadores Básicos en Salud de la OPS. trailer Este análisis de Caso Clínico trata sobre Tuberculosis Pulmonar, teniendo en cuenta que en los últimos años se ha convertido en una de las enfermedades más preocupantes dentro de la … 18 N ... 14,443 casos de tuberculosis en 2005, con una inciden-cia de 13.7 por 100 000 habitantes. 0000000796 00000 n 47 0 obj <>stream Su ruta de entrada dentro del organismo es a través del tracto respiratorio, vía inhalatoria. [00132] Dolor agudo r/c tos persistente m/p expresión facial y verbal. en los pulmones (por ejemplo, los riñones o los nódulos linfáticos). Municipio Regla. Su padre se encargaba de llevarlo y buscarlo al trabajo y darle ese apoyo emocional que necesitaba. Revisión bibliográfica, Programa de educación para la salud para prevenir la aparición de pie diabético en pacientes con diabetes, Manejo del uréter distal mediante electrodo tipo Bugbee en las nefroureterectomías. Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. 0000001154 00000 n Aplicacion del proceso de enfermeria a paciente con tuberculosis pleural .2 », Política de Privacidad y Tratamiento de datos, Caso clinico. Los programas de prevención y control de la TBC se basan en el diagnóstico precoz, el cumplimiento del tratamiento y el estudio de contactos. Int J Tuberc Lung Dis. Otros síntomas de la, enfermedad de tuberculosis dependen de la parte del cuerpo en la que esté creciendo la. Disponible en: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&Itemid=270&gid=29808&lang=es. Adelgazamiento marcado: Peso 47 kg y Talla 160 cms. 1354 casos de tuberculosis de todas las formas, de los cuales 1116 casos. Esputo: flema que sale al toser desde el fondo de los pulmones. 0000001283 00000 n Ginebra: OMS; 2006. 2511 esq Ave 31 Playa, La Habana, CP 11600, http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&Itemid=270&gid=29808&lang=es, http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=24131&Itemid, http://www.revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/1805, http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-30032008000300004&lng=es, http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol22_3_06/mgi18306.htm, http://www.who.int/tb/tbscreening/en/index.html, http://www.gabitos.com/LACUBADELGRANPAPIYO/template.php?nm=1290359671. 2006 Sep; 22(3). Blanco Hernández N, Hernández Rodríguez Y, Carpio Martínez MA. <>>> Ministerio de Salud Pública; República de Cuba: 2015. Muñoz Sánchez AI, Puerto Guerrero AH, Pedraza Moreno LM. Cuidados de Enfermería en paciente con tuberculosis (TBC) 16 marzo, 2020Incluido en: EnfermeríaEtiquetas: … Key words: pulmonary tuberculosis, diagnostic, control program of the tuberculosis, treatment, primary attention of health, La tuberculosis (TB) es una enfermedad conocida desde tiempos inmemoriales. 0000005002 00000 n Resultados oncológicos a medio plazo, Aviso Legal y Condiciones Generales de Uso, Política de Privacidad y Tratamiento de Datos Personales, Revista Electrónica de PortalesMedicos.com. Informe de la OMS sobre Cuba 2010. 11. <<119d6080c0ba9a4a9bb8261bb033c930>]>> Caso clínico: Cuidados de enfermería en un interno con ventana torácica. 6. Cuidados de Enfermería en paciente con tuberculosis (TBC) - Página 2 Caso clínico. Cuidados de Enfermería en paciente con tuberculosis (TBC) [2380] Manejo de la medicación. Revisar con el paciente las estrategias para controlar el régimen de medicación de la tuberculosis. %PDF-1.4 %�� endstream endobj 24 0 obj <>>> endobj 25 0 obj >/PageWidthList<0 595.276>>>>>>/Resources<>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB]/XObject<>>>/Rotate 0/TrimBox[0.0 0.0 595.276 793.701]/Type/Page>> endobj 26 0 obj <> endobj 27 0 obj <> endobj 28 0 obj <> endobj 29 0 obj <> endobj 30 0 obj <> endobj 31 0 obj <> endobj 32 0 obj <> endobj 33 0 obj <> endobj 34 0 obj <>stream El día 30-5-11, el paciente acude al área de tisiología y refiere al médico tratante: “ese tratamiento me da mareo, me pica el cuerpo y me han salido punticos en la piel, me duele la cabeza y me da mucho dolor en el estómago”, por lo que el médico indica terapia para la alergia y que continúe el tratamiento. Plan Global para detener la TB. [00031] Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c acumulo de secreciones bronquiales (moco, sangre) m/p tos con mucosidad, hemoptisis, ruidos respiratorios anormales (roncus, sibilancias). Resolución Ministerial 277/2014. 15. Instruir al paciente y a la familia acerca de las acciones y los efectos adversos esperados de la medicación. La tuberculosis es la segunda causa de mortalidad a nivel mundial, luego del sida, causado por un agente infeccioso. Fecha de ingreso: 02/02/2021. Se notifica con tarjeta de EDO (enfermedad de declaración obligatoria). Reporte de un caso clínico, Tuberculosis pulmonar multidrogorresistente, Tuberculosis: Fisiopatología, signos y síntomas, diagnóstico, tratamiento, epidemiologia, medidas de protección para el personal sanitario y cuidados de enfermería, Cribado escolar de la tuberculosis mediante la prueba de tuberculina, Tuberculosis multirresistente: a propósito de un caso clínico, Tuberculosis esternal como forma infrecuente de infección osteoarticular en la infancia, Caso clínico. 2010. 8. apetito y peso. Introduction: the emerge of the tuberculosis constitutes a threat for the world public health, in spite of the existence of effective treatments and the measures of promoted control for the World Health Organization. oa�O�8L CO�Ђ�glhM��^d�9~H��;+�y3OY۫��n��r��n_�|��|�O|=��1�=��w�t3�(�`:�-v��ϫ�v��wﴒ��2�$`=p��Ѐ[N��ovk D|��W�X��]�XM�_�v�Yo��ŷ�ܬ@�mt�1��g0#�&��7�SY�ذ��3�i��N�yƋ��#�U�^I��,_��e�g��߂�x�7�0F�׃k�Vu��2�DYɌ�p�)_��}%�ʇl_��qH�%�H˶Ѩ�vN.�L ��_��| t��r��mF��'�O� M��Ha#S��I�Ƥu��!��K��)�e�+I��׋s�Ie88��,_ײ�[�G&�� 4W��M;,P�z��B�g �q(��!�6��a�u��a�`#��d��Q�HP��#�62n�*/t'��|��1�J��3�RTO�F=��׮{2L��A.u��[tq��5EzQ��ɭf�� lk^ދD�T��%��6^a/`��|��`)�2��E�ɧ�q��v]�"��bY�)G.��{YaZi6i@��w��5�o2�Q% Al examen físico: Temperatura: 38 °C, Frecuencia Cardiaca: 100 x ́, Frecuencia Respiratoria: 26x ́, Fue tra … cirugías, niega ingesta de medicamentos. El número de pacientes fallecidos alcanza 4,2% siendo los más afectados aquellos con edades comprendidas entre 15 y 49 años. 0000004183 00000 n Varios factores, entre los que se destacan socioeconómicos, el aumento de la migración, la desatención de los programas de control y la aparición de nuevas enfermedades infecciosas en brotes epidémicos, han determinado este fenómeno. Municipio y áreas de salud de Cárdenas. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-30032008000300004&lng=es. 4. Consulta al médico de su área de salud y le impone tratamiento con Amoxacillina. Toma toda la medicación en los intervalos prescritos. A la tercera semana de haber comenzado la primera fase del tratamiento refirió que el tratamiento le estaba afectando ya que estaba presentando mareos, enrojecimiento generalizado en piel, prurito y dolor estomacal, por lo cual el médico tratante decide suspenderle el tratamiento durante cuatro días y es referido al neumonólogo, el cual decide omitir la tableta de Isoniacida por presentar reacción adversa a la misma. Báguena Cervellera MJ. 0000003092 00000 n PATRICIA GUERRA NARANJO PERIODO LECTIVO: MAYO 2022 - SEPTIEMBRE 2022 GUARANDA – ECUADOR. Revisión de caso clínico de paciente con Tuberculosis Pulmonar - Tercera etapa: El tratamiento de tuberculosis pulmonar desde el inicio de la patología hasta el momento actual. Chemical Transformations- WEEK 6.pdf, processing is also a data link layer process used in Cisco switches that, The most important coeﬃcients for our hypothesis test are λ 2009 and λ 2010, According to the Berlin Treaty countries would need to have their claims to, 1 1 pts Question 8 Which of these characterizes central Europe in the 1640s The, Construction communication assessment.pdf, A Page 67 Learning Objective 2 Dif fi culty Medium Taxonomy Comprehension AACSB, CASO 3 TRANSPORTE MULTIMODAL WALTER CANTOS MENDEZ.pdf, ANSWERS - In-Class Plagiarism Worksheet.docx. The radiologic examination and spit BAAR confirmed the diagnosis. Recuperado de https://www.who.int/features/qa/08/es/, https://www.nnnconsult.com.roble.unizar.es:9443/nanda. 0000003292 00000 n A través de las intervenciones de enfermería el paciente ha mejorado notablemente en la resolución de problemas y la aceptación de su enfermedad. 48 0 obj<>stream The observed reality in the last years is demonstrated by increase of the cases in admitted cases at hospital units. x�b```f``�� @1�h`Hb`��x��]�%�$�Ƴ[��f�d��Z5qpJUpJͭ=)��K�ܛ��e��M��J8%�vY�X � � @��!4-�@��@��R�,��i��N�6�rye�4��4]Oi& �0 �G-� Caso clínico. Bol Epidemiológico. Fomentar una respiración lenta y profunda. 0000008095 00000 n Anotar el movimiento torácico, mirando simetría, utilización de músculos accesorios y retracción de músculos intercostales y supraclaviculares. La realidad observada en los últimos años, dada por un aumento de los casos ingresados con diagnóstico de TB en las unidades hospitalarias así lo demuestra, por lo que decidimos realizar esta investigación con el objetivo de presentar un caso de Tuberculosis Pulmonar con errores en el diagnóstico y tratamiento en la Atención Primaria de Salud. Frotis: prueba para ver si existe bacteria de tuberculosis en el esputo. endobj Llevar a cabo aquellas acciones que disminuyan los efectos adversos de los analgésicos (estreñimiento), (OMS, 2016). %PDF-1.5 Comparte tus documentos de medicina en uDocz y ayuda a miles cómo tú. Aplicacion del proceso de enfermeria a paciente con tuberculosis pleural. Exámenes auxiliares: Hb. fueron de tuberculosis pulmonar. A PACIENTE CON TUBERCULOSIS PULMONAR. 7. Se instaura tratamiento antituberculosos, según el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis en Cuba (TBC),8 Categoría 1, con 4 drogas primera fase, diario: Isoniacida, Rifampicina, Pirazinamida y Etambutol y se remite al área de salud correspondiente con resumen de historia clínica para continuar su tratamiento, seguimiento y control, historia epidemiológica y control a los contactos. Ana Esqueda Adriana Flores Tutor: magíster Lilia … 0000009039 00000 n Case presentation, Miguel A. Serra ValdésI, Lino Aboy CapoteII y Álvaro Díaz OrdóñezIII, IEspecialista Segundo Grado en Medicina Interna. <> La radiografía de tórax mostró radiopacidad basal Se ha convertido en la primordial causa de muerte en todo el mundo, a pesar de los esfuerzos que se han realizado para su control en los últimos períodos. 0000011700 00000 n [Consultado 2015 Feb 10] . Vol. “JUAN PABLO PÉREZ ALFONZO”. Aplicación del proceso de enfermería a paciente con tuberculosis pleural perteneciente al ambulatorio urbano tipo II Miguel Franco Municipio Naguanagua, Estado Carabobo. endobj 10. [Consultado 10 nov. 2015]. CLÍNICO. Disponible en: http://www.who.int/tb/tbscreening/en/index.html, 17. Caso clínico: Paciente masculino de 22 años de edad, trabaja de cajero en tienda comercial que refiere iniciar con Edema en cara por las mañanas Después se generalizo hacia extremidades, con disnea paroxística nocturna, durante la hospitalización se encontró: Ascitis, derrame pleural Otros datos referidos: Dolor Nausea, vomito, diarrea, ardor al orinar, oliguria, … 0000002285 00000 n El examen radiológico y esputo BAAR confirmaron el diagnóstico. Reconoce la necesidad de comunicar cualquier reacción adversa. 12 p. [Citado 2015 Feb 6]. 0000000016 00000 n Tomar nota de las alergias del paciente antes de la administración de cada fármaco y suspender los medicamentos, si es adecuado. derecho. La … Acompañaba a este cuadro pérdida del apetito y decaimiento. 8 También nuevos acontecimientos como la infección por el VIH/SIDA, el aumento de la incidencia y prevalencia de enfermedades crónicas debilitantes, el cáncer, el envejecimiento marcado de la población y la multirresistencia a los medicamentos han agravado esta situación.8, A pesar de ello, a juicio de los autores, todavía constituye un importante problema de salud pública y desafortunadamente dista de poder ser erradicada a pesar de los llamados y programas de la OMS y los propios elaborados en cada país, incluyendo el nuestro. Muestra de esputo y secreción )��h��S��|r��HQ��Hqg�o~_��Q�+Go�ѫ8f@!>�(?��:qvH��Ȇ;��u�}d�8��]#h�`Mlb�6�'�9��t�� Conclusiones: a través del caso presentado demostró que la Tuberculosis pulmonar, a pesar del desarrollo tecnológico, las drogas existentes, los programas de control y el esfuerzo de muchos, nos sigue desafiando. Costa Blanca, acude al PS Nicolas Garatea por presenter: Tiempo de enfermedad de 2 semanas caracterizado por fiebre de hasta 39°C por las noches, tos productiva y dificultad para respirar que se acentúa al inspirer, … Tuberculosis pulmonar activa. Case presentation: recent case of an 18-years adolescent, with respiratory symptoms of 1 month of the correct weight evolution, fevers, loss, decadence, lack of appetite and it lived together with an active tubercular. h�b```b``��A��b�,�R� ��^S&poݵ�!��a�K+�|$ ��\��L�*�5/,wrZ�y^q��[FKN��hE��$�+��9嚕��OƝOn��ZZ��9.�Yi4�Wݦ-�]2(�� eut�HA��P��54&��f��A$�͠Bl@�@&1��b@,�a��u0�s��5�F;�7��i��r��r=��+�MB@3�1��l�V �� P| 5. Luego, es tratado por inmunología recibiendo tratamiento klebex bencetigel. Washington DC: Organización Panamericana para la Salud; 2009. MSc. Tratamiento, Enfermería en pacientes con tuberculosis pulmonar, suscribiéndose al Boletín de Novedades de PortalesMedicos.com, Manejo inicial extrahospitalario del neumotórax a tensión en el paciente traumático, Diabetes tipo MODY: a propósito de un caso, Factores obstétricos asociados a morbilidad materna extrema, Radioterapia adyuvante en paciente con glomangiopericitoma sinonasal residual: reporte de un caso, Principios básicos de la artroplastia total de rodilla, Técnicas invasivas de diagnóstico prenatal. Discusión del caso: La tuberculosis es una enfermedad altamente infecciosa. Costa Blanca, acude al … Se presenta el caso de una chica de 33 años de edad sin antecedentes médicos de interés, que, como dato de interés, trabaja como administrativa en un consultorio médico, atendiendo mayoritariamente a población inmigrante. 0000002534 00000 n También al cuidado estuvieron sus primos que lo mantenían animado, lo ayudaban a bañarse. Al adoptar medidas de capacitación del personal sanitario en general, mejoró y resultó ser aceptable. Rev Cubana Med Gen Integr [revista en la Internet]. Esputo bacteriológico: macrobiótica normal.. Radiología simple del Tórax PA: Radiopacidad no homogénea en lóbulo superior del pulmón izquierdo con áreas de cavitación. Cuidados de Enfermería en paciente con tuberculosis (TBC), suscribiéndose al Boletín de Novedades de PortalesMedicos.com, Manejo inicial extrahospitalario del neumotórax a tensión en el paciente traumático, Diabetes tipo MODY: a propósito de un caso, Factores obstétricos asociados a morbilidad materna extrema, Radioterapia adyuvante en paciente con glomangiopericitoma sinonasal residual: reporte de un caso, Principios básicos de la artroplastia total de rodilla, Técnicas invasivas de diagnóstico prenatal. Enfermería en paciente con tuberculosis (TBC) Caso clínico. 0000025952 00000 n Díaz-Domínguez D, Hernández-Concepción M, Rodríguez-López L, Casanova-Moreno M. Evaluación del diagnóstico de tuberculosis según indicador sintético de localización de casos. Risco Oliva GE, Borroto S, Peralta M. Evaluación del componente de detección de casos del Programa de Tuberculosis. Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, suscribiéndose al Boletín de Novedades de PortalesMedicos.com, Manejo inicial extrahospitalario del neumotórax a tensión en el paciente traumático, Diabetes tipo MODY: a propósito de un caso, Factores obstétricos asociados a morbilidad materna extrema, Radioterapia adyuvante en paciente con glomangiopericitoma sinonasal residual: reporte de un caso, Principios básicos de la artroplastia total de rodilla, Técnicas invasivas de diagnóstico prenatal. Profesor Asistente de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Revisión de la literatura y Presentación de un caso, Medicamentos antituberculosos. Comparte tus documentos de medicina en uDocz y ayuda a miles cómo tú. 0000000925 00000 n 2. los síntomas pueden ser una fuerte tos, dolor en el pecho y sangre al toser. Presencia de … Presentación del caso: caso reciente de una adolescente de 18 años, con síntomas respiratorios de 1 mes de evolución, fiebres, pérdida de peso, decaimiento, inapetencia y convivencia con un tuberculoso activo. Los criterios emitidos en el Análisis del Caso Clínico sobre: “ANÁLISIS DE CASO CLÍNICO DE PACIENTE CON TUBERCULOSIS PULMONAR ENFOCADO EN LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA” también los contenidos, ideas, análisis, conclusiones y propuestas son de exclusiva responsabilidad de mi persona, como autora de este trabajo de grado. Caso clínico de tu de pulmón. Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, Caso clínico. 2006-2015. CASO CLÍNICO El Joven J.M de 28 años procedente de la urbanización 4 avenidas, quien inicia su enfermedad hace aproximadamente 2 años de evolución cuando presentó: lesiones descamativas de mano derecha y pie izquierdo, siendo tratado por dermatología. Rev Cubana Hig Epidemiol [revista en la Internet]. Tuberculosis pulmonar. Le realizan exámenes de laboratorio donde le diagnostican anemia y una eritrosedimentación en 130 mm x h. Le indican examen de esputo. 23 25 Resultados oncológicos a medio plazo, Aviso Legal y Condiciones Generales de Uso, Política de Privacidad y Tratamiento de Datos Personales, Revista Electrónica de PortalesMedicos.com. <>/XObject<>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 612 792] /Contents 4 0 R/Group<>/Tabs/S/StructParents 0>> 0000005926 00000 n Después de hacer lectura del caso clínico, realice el proceso de atención de enfermería en el maserra@infomed.sld.cu. 0000027283 00000 n Por otra parte se puede señalar que la mortalidad reportada (2006) fue de 12,47 por 100.000. Disponible en: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=24131&Itemid. 12. Get access to all 11 pages and additional benefits: Course Hero is not sponsored or endorsed by any college or university. (figura 2). Realizar, valoración de enfermería (resumen de caso clínico por patrones funcionales, razonamiento diagnóstico, objetivo e intervenciones). 9 gr/dl, el resto de exámenes normales. Para realizar esta. CASO CLÍNICO Masculino de 45 años de edad, que acude por padecimiento de 1 mes de evolución iniciada con fatiga, acompañado de perdida de peso (10 kg), fiebre cuantificada en 38ºC, de tipo intermitente , diaforesis nocturna, y tos productiva hemoptoica, de predominio matutino, y dolor en el pecho. Programa Nacional y Normas de procedimiento para la Prevención y Control de la Tuberculosis 2014. UNIDAD EDUCATIVA SANTA MARIANA DE JESÚS.docx, Universidad Abierta y a Distancia de México, Techniques of Film and Theater Performance 1935 In his 1935 preface to Hong, American jurisprudence provides t he reason for this rule To allow a company to, QUIZ on GOVERNMENT POLICY AND INTERNATIONAL TRADE.docx, SPD-580 At Risk and Struggling Teenagers.docx, 4Q. )�[��OR�x�iG�G��wA��fs�ڢ&��!WH�x;G��+�4= 6��3�B9r��K�[ ��ȇ�b��0p�H=��RU��x� ^ӌW�TX��Dʡ9m Caso Clinico. El problema actual de la TB es de tal magnitud que ha sido considerado una emergencia sanitaria por la Organización Mundial de la Salud.1-5, El Programa Mundial de lucha contra la Tuberculosis tiene como metas la detección de 70% de los casos de TB bacilíferos y la curación de 85% de ellos, para ser alcanzadas en 2015. Entiende lo … Controla los factores de riesgo personales. en Enfermedades infecciosas y tropicales. Segredo Pérez A. El tema vigilancia en salud en los programas de formación de pregrado y posgrado del médico cubano. 0 Controlar el estado de hidratación del paciente. Revisión bibliográfica, Programa de educación para la salud para prevenir la aparición de pie diabético en pacientes con diabetes, Manejo del uréter distal mediante electrodo tipo Bugbee en las nefroureterectomías. La vivienda no cuenta con servicios básicos, es de material precario. del absceso cutáneo en el tórax revelaron presencia de bacilos ácido alcohol resistente +++ y el Medición de Signos Vitales. Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, Valoración de enfermería a un paciente con tuberculosis peritoneal a través del modelo del Sol Naciente, Cáncer gástrico y tuberculosis: a propósito de un caso clínico, Revisión de la importancia de la detección y abordaje oportuno de la tuberculosis durante el embarazo en el primer nivel de atención, Manifestaciones clínicas y radiológicas de la Tuberculosis Pulmonar, Tuberculosis multidrogoresistente en paciente con diabetes mellitus. Introducción: la emergencia de la tuberculosis constituye una amenaza para la salud pública mundial, a pesar de la existencia de tratamientos eficaces y las medidas de control promovidas por la Organización M undial de la Salud. Acciones de Enfermería Alto Riesgo para la Infección: Interrelación Enfermera-Paciente. respectivamente a la lectura y BK (+). Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, Calle 146 No. %�� Posteriormente, en el mes de abril presenta: tos y fiebre (40°C) por lo que es hospitalizado por 3 días; tras esto, a los 15 días, es valorado por Neumonología, quien indica la realización de una punción (toracentesis) y biopsia de pleura. Venezuela. Intervención educativa en trabajadores de la salud sobre la captación de sintomáticos respiratorios de tuberculosis. A la valoración se observa paciente intranquilo, ansioso, con facies de angustia a la medición de signos vitales: 90/70 mmHg, peso 70,300 Kg y refiere haber perdido por lo menos 15 kilos en un mes. Vah K. Informe de la Directora General 2008. xref Es una de las enfermedades infecto-, contagiosas más letales y antiguas que afecta al ser humano y que posee una amplia, distribución en el mundo; produce cada año la muerte de alrededor de 2 millones de, Los síntomas de la enfermedad de tuberculosis incluyen debilitamiento, pérdida de, peso, fiebre, falta de apetito, escalofríos y sudación nocturna. … [00146] Ansiedad r/c evolución de su estado clínico m/p expresión de preocupación ante el cambio de acontecimientos vitales. Serología para la Sífilis no reactiva. 0000007748 00000 n Aplicando a su vez el proceso de enfermería que proporciona una herramienta útil tanto para el paciente como para el personal de enfermería, pues este resulta beneficiado al garantizársele la calidad en los cuidados y le estimula a tomar parte activa en ellos. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa, causada por diversas especies del género Mycobacterium, todas ellas pertenecientes al Complejo Mycobacterium tuberculosis. 2008; 18(44): 345-50. 0 A finales del diciembre del 2014, comienza con síntomas respiratorios dado por tos con expectoración amarillo-verdosa generalmente por la tarde y noche, fiebres que no sobrepasaban de 38,5 oC y aparecían al caer la tarde. A las ocho semanas de estar en contacto con el paciente, se realiza una visita a su lugar de trabajo y se muestra colaborador, muy expresivo y atento a las preguntas realizadas respondió con certeza, se notó menos nervioso aunque muy interactivo. CASO CLÍNICO DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA. Presenta esputo hemoptoico tras cuadro pseudogripal en días previos. El índice de pacientes con tuberculosis pulmonar y las formas extrapulmonares, aunque no se han encontrado estadísticas actuales de este problema de salud. Adolescente de 18 años, ama de casa, residente en un municipio de la capital, que convivió en casa de su pareja con un familiar alcohólico enfermo de tuberculosis pulmonar, abandonó el tratamiento y falleció en noviembre del 2014. Venezuela. Aplicacion del proceso de enfermeria a paciente con tuberculosis pleural .1, Revista Electronica de PortalesMedicos.com, Siguiente: Caso clinico. Cardiovascular: Ruidos cardiacos rítmicos, no soplos ni roces, frecuencia cardiaca 100 x min. Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SIVIGILA), se confirmaron. [00004] Riesgo de infección r/c defensas primarias y secundarias inadecuadas debido a la enfermedad. A través de este caso, se demostró que la Tuberculosis pulmonar, a pesar del desarrollo tecnológico, las drogas existentes, los programas de control y el esfuerzo de muchos, nos sigue desafiando. IUTEPAL. R. Acad. También es importante el funcionamiento adecuado de todas las estructuras y servicios de las unidades de salud, incluyendo la correcta interrelación de los diferentes niveles del Sistema Nacional de Salud.9, Al cierre del 2013, la tasa de prevalencia de la tuberculosis en Cuba fue de 5,0 x 100 000 habitantes y la tasa de incidencia del año fue de 6,4 x 100 000 habitantes.10, La emergencia de la tuberculosis constituye una amenaza para la salud pública mundial, a pesar de la existencia de tratamientos eficaces y las medidas de control promovidas por la OMS y la UICTER, mediante la estrategia DOTS (tratamiento directamente observado de corta duración). 1 0 obj CARRERA DE ENFERMERÍA ANÁLISIS DE CASO CLÍNICO SOBRE: “TUBERCULOSIS PULMONAR MULTIDROGORESISTENTE Y VIH” Requisito previo para optar por el Título de Licenciada en Enfermería. CASO CLÍNICO TUBERCULOSIS. A raíz de esto, se motivó a informarse sobre su patología. 18. 0000000845 00000 n A la primera entrevista refiere ser una persona muy activa; se desempeña laboralmente como técnico en radiología en tres sitios diferentes de trabajo, y también comenta que desde que le informaron de su enfermedad cayó en un estado de depresión y aislamiento, y gracias al apoyo de sus familiares ya lo ha ido superando. A la quinta semana, luego de no estar recibiendo la tableta de Isoniacida refiere no sentir los mareos, el prurito ni el dolor estomacal aunque el enrojecimiento le continúa a nivel de las mejillas, el médico tratante le informa que es normal ya que ese enrojecimiento lo produce la rifampicina de manera temporal mientras reciba el tratamiento. por debajo de los standares normales. es albañil con trabajo eventual y sus hermanos de 7 y 3 años respectivamente quienes han estado Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre sí mismas, hacia los demás o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar". Caso clínico. La tuberculosis en las Américas. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL SER HUMANO, La tuberculosis (TB), enfermedad infectocontagiosa causada por Mycobacterium, tuberculosis, afecta al hombre desde los albores de la humanidad y representa un serio, problema de salud a nivel mundial. Plan de Intervención Mundial 2007-2008 XDR y MDR. Parte del esputo puede también usarse para realizar un cultivo. Para proporcionar cuidados más eficaces al paciente con Tuberculosis se debe tener en cuenta la teoría de Dorotea Oren, que se define como la teoría del autocuidado, que es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Ver: Anexos – Caso clínico de Enfermería. Respiratorio: Murmullo vesicular disminuido notablemente hacia la mitad superior del hemotórax izquierdo, crepitantes algo gruesos en un área limitada, con cierta matidez percutoria, y frecuencia respiratoria de 20 x min. La tuberculosis en Venezuela se ha venido convirtiendo en un síndrome expansivo ya que se producen cambios estructurales en la epidemiologia, genética e inmunología. 212 Desarrollo Cientif Enferm. Ana Esqueda Adriana Flores Tutor: magíster Lilia Rodríguez Palabras clave: Procesos, Paciente, Tuberculosis Introducción La tuberculosis es una enfermedad infecciosa, causada por diversas especies del género Mycobacterium, todas ellas pertenecientes al Complejo Mycobacterium tuberculosis. Administración Marketing Negocios Economía Contabilidad Emprendimiento Finanzas Logística <<70205D0E4516EB4A913F2D2103CE9B17>]/Prev 528594>> Systematic screening for active tuberculosis: principles and recommendations.2012. Vive actualmente con su 0000001160 00000 n … %%EOF [Consultado 10 nov. 2015]. Comprobar la capacidad del paciente para ejercer un autocuidado independiente, evaluando el nivel actual de conocimientos relacionados con la tuberculosis. 9 Un estudio realizado en dos municipios de La Habana, señaló igualmente deficiencias; pero no solo con la intervención realizada por personal de salud, sino también deficiencias en las acciones de promoción y prevención en la comunidad. En el 2013 9 millones de personas enfermaron de tuberculosis y 1,5 … Páginas: 27 (6586 palabras) Publicado: 11 de noviembre de 2012. MARACAY. El esputo es examinado, bajo el microscopio para determinar si existen bacterias de tuberculosis, usando un. Carrera de Enfermería La tuberculosis (TB), … Aprobado: 17 de noviembre de 2015. Armas Pérez L. Tuberculosis. PAHO/WHO. Evaluación de Contactos (CRITERIOS DE STEGENY TOLEDO) Se debe permitir ingresar dos números, luego mostrar la suma y el producto de ambos. El presente análisis de este caso clínico expone sobre la tuberculosis pulmonar, teniendo en cuenta que en los últimos años se ha convertido en un tema muy preocupante dentro de la salud pública. 2011; 12: aprox.8p. 0000005207 00000 n Los programas deben priorizar el diagnóstico temprano de los casos para conseguir su rápida curación y evitar contagios; pero si estos se producen, han de conseguir que no tenga lugar el paso de la infección a la enfermedad. 0000008517 00000 n La realidad observada en los últimos años, dada por un aumento de los casos ingresados en las unidades hospitalarias así lo demuestra. Williams BG. Tuberculosis: un problema de salud mundial La tuberculosis, la enfermedad más antigua que afecta al ser humano, sigue siendo un importante problema de salud a nivel mundial, a pesar de ser prevenible y tratable. Cada año mueren miles de personas, la mayoría en zonas pobres, debido a una afección que es tratable. Venegas Mera,Beatriz Ambato – Ecuador Abril, 2016 carrera de enfermerÍa anÁlisis caso clÍnico sobre: “intervenciones de enfermerÍa en tuberculosis pulmonar en relaciÓn a efectos adversos del tratamiento farmacolÓgico del servicio de medicina interna del hospital provincial docente ambato.” requisito previo para optar por el título de licenciada en enfermería. Esputo BAAR 1: codificación 9. Es por ello que la organización panamericana para la salud señala que el índice de personas afectadas en este país para el año 2002 varía de 20 a 26 pacientes por cada 100.000 habitantes. Infecta con preferencia los pulmones, pero puede. Organización Mundial de la Salud. Llenado de la Tarjeta de Control de Tratamiento Un estudio realizado en un área de Pinar del Río demostró que existen aún deficiencias en la aplicación del Programa Nacional. Valdés García L. Enfermedades Emergentes y Reemergentes. cultivo confirmó Mycobacterium tuberculosis. Hto 0,30, Hb. 0000001842 00000 n Revista Cubana de Salud Pública. 0000004891 00000 n  Escenificación del caso clínico con sustento científico en función a la Admistración de tto, Resumen del análisis de situación general y tendencias de Salud. prueba los trabajadores del laboratorio, colocan el esputo en una laminilla de vidrio, tiñen la laminilla con colorantes especiales y ven si existe cualquier bacteria de, Tuberculosis extrapulmonar: tuberculosis en cualquier otra parte del cuerpo que no sea. Presión arterial 100/70. La especie más importante y representativa, causante de tuberculosis es el Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch. Normalmente acudía acompañado de un familiar (Hermanos o Primos). H�\�ݎ�@�{��/g.&"]U=&�H�؟��Β�H��&k��@-v��}�Mn�}�6�8�s׷c�]?�&�S|��lY��k��\�C�H��/��|��k��.ަ��z��Ʊ��ӯ��-��'^b?��m6��t�/��b��o��n��9�F��pl�x��c��o��u�m�ط�]_yN;��1[/�48��|�r=g��q��ʬ��lȯ̯�+�y�y��c�!�1�!s��K�k�]��\�c]�d^"��g��,�tz8=�N�2�fO��ٗ�%2�~O��:N�S�:N�S�:N�S�:N�S�:N�S�:N�S��YPg�Y`�YPg�_�W�~�_�W�~�_�W�~�_�W�~�_�W�f�YaV�f�S�T�6��1z��1z��1{��i��f�m��z��z�㛁9��@�?��@�?��*�%ί<3�+a��g��+�+�+�U��P�>5��S�j. endobj La poca actualización del personal médico y su desempeño profesional es señalada en algunas publicaciones.9,12-15 Un aspecto importante es su evaluación periódica para determinar en qué medida se alcanzan los objetivos propuestos.8,16,17. Hospital General Docente "Dr. Enrique Cabrera", La Habana, Cuba. Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, Manifestaciones clínicas y radiológicas de la Tuberculosis Pulmonar, Tuberculosis multidrogoresistente en paciente con diabetes mellitus. INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGÍA. En cuanto a enfermería, los beneficios estarían dados porque ayuda a estructurar conocimientos y aumenta la satisfacción por el trabajo cumplido, además de la potencializarían de la profesionalidad. 2007; 11(4): 405-11. Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sueño, apetito, actividad, función cognitiva, estado de ánimo, relaciones). 8 Desde el punto de vista organizativo, los programas de control son muy complejos, ya que requieren buenas coordinaciones entre los diversos servicios sanitarios, de asistencia social, organismos de masas implicados y también infraestructuras importantes para ser efectivos. escolar, priorizando 2 diagnósticos. Residente Segundo Año de la especialidad de Medicina Interna. Proceso de atención en enfermería en paciente con tuberculosis pulmonar en el Centro de Salud 7 de Octubre el Agustino - 2020. Chimbote, con domicilio en AA. Chapter 1. Obtener muestras para cultivo, si es necesario. x��W�n7}��㲈(^�ts�²Sy�� ۊ��%��]��O�?tf�+��X�ș�3g�C.�e''��h:f�� #6,��bJ��C��Y�Df��p��y�0�+��v&��&�c;�j��S�p*��ݤgz�(�̙͉�ǻ�4��ǔ��ϓ �d�#W�1W2��f��8��%�X��L͆��!\��&]�0.�{0|s,|-,�o��+�YQ4��9�+��lkH�Q��U��u*ҦӨV�/6|pջb��3Y. Reporte de un caso clínico, Tuberculosis pulmonar multidrogorresistente, El Mantoux como prueba diagnóstica de la tuberculosis pulmonar, Conocimientos, actitudes y prácticas sobre tuberculosis pulmonar en paciente bk+, zona 7, Ecuador, Funcionalidad familiar de los pacientes con tuberculosis pulmonar y sintomáticos respiratorios, Los sintomáticos respiratorios y la tuberculosis pulmonar, un problema de salud no resuelto en la Atención Primaria, Proceso de Enfermería en paciente embarazada con tuberculosis pulmonar, suscribiéndose al Boletín de Novedades de PortalesMedicos.com, Manejo inicial extrahospitalario del neumotórax a tensión en el paciente traumático, Diabetes tipo MODY: a propósito de un caso, Factores obstétricos asociados a morbilidad materna extrema, Radioterapia adyuvante en paciente con glomangiopericitoma sinonasal residual: reporte de un caso, Principios básicos de la artroplastia total de rodilla, Técnicas invasivas de diagnóstico prenatal. presenter dificultad para respirar donde es internado. 112 mm x h., Leucograma: 7.8 x 10 9/l, TGP 11 UI, TGO 16 UI, Glicemia 6,5 mmol/l, Hierro sérico 7 mmol/l. 23 0 obj <> endobj [Citado 2015 Feb 10]. Cuidados de Enfermería en paciente con tuberculosis (TBC) Ingresó en la planta de hospitalización un varón de 45 debido a su mala adherencia al … Objetivo: presentar un caso de Tuberculosis Pulmonar con errores en el diagnóstico y tratamiento en la Atención Primaria de Salud. startxref En Carabobo el índice de pacientes con tuberculosis se define como una cuestión de educación y de captación del paciente sintomático respiratorio ya que es atreves de este paso que se puede evitar el aumento o propagación de la enfermedad en las comunidades. Jordán Severo T, Oramas González R, Díaz Castrillo AO, González Ochoa E, Armas Pérez L. Evaluación de la detección de casos de tuberculosis mediante un indicador sintético en dos municipios de Ciudad de La Habana. VIH vía rápida negativo. Morales Cardona M, Gómez Murcia PR, Bermúdez Hernández CL, Paredes Díaz R. Evaluación de la calidad de detección de casos de tuberculosis mediante un indicador sintético. Anemia por déficit de hierro. Aplicar el proceso de enfermería al paciente con tuberculosis pulmonar, con base a la taxonomía ... infectada por Mycrobacterium tuberculosis (M. TB), de Caso Clínico. 2 0 obj Caso Clinico Tuberculosis. Su madre estuvo muy pendiente de sus cuidados, de que mantuviera una buena alimentación y no dejara de comer en ningún momento, refiriendo: “Mi madre no es una persona expresiva, es una persona poco comunicativa, pero a su vez es el tipo de persona que está pendiente de ti quiere saber si comes o no”, cuando cayó en la depresión. CASO CLÍNICO TUBERCULOSIS. Aunque no deja de sentir nervios y miedo por tener la enfermedad, nunca se imaginó que esto le pudiera ocurrir a él, haciendo referencia de ¿por qué a mí?, para él solo hecho de ver las pastillas del tratamiento antes de ingerirlas le provocaba náuseas. Esta situación llevó a la Organización Mundial de la Salud (OMS) a declarar en 1993, a la tuberculosis como una emergencia de salud mundial, en respuesta al aumento constante en la incidencia de casos de esta enfermedad. Eliminar las secreciones fomentando la tos o mediante aspiración. 46 14 Disponible en: http://www.gabitos.com/LACUBADELGRANPAPIYO/template.php?nm=1290359671. 2007-2009, 2011; 33(3). Cuidados de Enfermería en paciente con tuberculosis (TBC) Ingresó en la planta de hospitalización un varón de 45 debido a su mala adherencia al tratamiento. Costa Blanca, acude al PS Nicolas Garatea por presenter: It establishes to him ant tubercular treatment according to the national program of control of the tuberculosis in Cuba and it is forward to the corresponding primary health care setting with an abstract of the clinical record to continue her treatment, follow-up and control, records the epidemiological history and control to the contacts. Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río [revista en Internet]. Jose Miguel de 9 años, natural de la Provincia del Santa, procedente del Distrito de Nuevo Chimbote, con domicilio en AA. 0000003739 00000 n Mapa Conceptual de la historia de la microbiología, (AC-S17) Week 17 - Task Assignment - Final Assignment Part I, MC338-T2 - Teoría completa de dinámica universitaria, Hueso Coxal - Resumen Tratado de anatomía humana, (AC-S07) Semana 07 - Tema 01 Cuestionario - Funciones financieras y herramientas de análisis de datos Herramientas Informaticas PARA LA TOMA DE Decisiones, Tarea S03 - S04 - Tarea Académica 1 (TA1). 2004 y 2008. La principal arma para el control de la enfermedad es la detección rápida y curación de los casos infecciosos.6 Cuba cumple con las metas globales de la OMS de curación y detección de casos y tiene perspectivas de eliminar la tuberculosis como problema de salud.7, En el contexto de un programa de erradicación de la TB, como es el caso del programa cubano, cobra gran importancia la pesquisa activa de pacientes sintomáticos respiratorios de más de 21 días (SR+21) en los grupos de riesgo de padecer la enfermedad, para detectar la prevalencia oculta y evitar el contagio y la aparición de nuevos casos.8, Para llevar adelante la vigilancia es importante la preparación y la capacitación de todos los que participan en esta actividad. Ante la demora de los días sin resultados y mantener el cuadro respiratorio y febril empieza a percatarse de pérdida de peso y la madre decide dirigirse al Cuerpo de Guardia del hospital donde se ingresa al realizarle radiología del tórax y ver la toma del estado general. frotis. 2008; 2(4): 40-5. Las partículas … Continuaba igual los primeros días de enero del 2015 y acude nuevamente. 0000034286 00000 n xref Copyright © 2023 StudeerSnel B.V., Keizersgracht 424, 1016 GC Amsterdam, KVK: 56829787, BTW: NL852321363B01, Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas, Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann, Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa, Servicio Nacional de Adiestramiento en Trabajo Industrial, Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco, Microeconomía y Macroeconomía (100000G67T), Introducción a la matemática para ingeniería (1I03N), Herramientas informaticas para la toma de desiciones (100000I04N), Matematica para Ingenieros 1 (I06N: 09877), Nivelación de matemática- Ingeniería (Matemática), Diagnóstico educacional y vocacional (psicología), Derecho Tributario Especial (A94Z: 06932), Seguridad y salud ocupacional (INGENIERIA), Diseño del Plan de Marketing - DPM (AM57), Semana 1 - Tema 2.Autoevaluación - La biodiversidad de la Sabana africana, Informe Tecnico DE Supervision - Mayores Metrados 1 A Entidad, (AC-S14) Week 14 - Pre-Task Quiz - Weekly Quiz Ingles I (16205), S09 - S09.s1-La-definición-como-estrategia-argumentativa-material.docx, Examen Final Unidad 2 Clase 5- TOMA DE Decisiones.